來源:生命時報 2009-06-22 17:47:18
據(jù)英國《星期日電訊報》報道,英國藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心(以下簡稱MHRA)宣布,針對69種常用兒童感冒咳嗽藥的評估顯示,“這些藥物沒有明顯療效”,反而“會引發(fā)過敏反應、導致幻覺、失眠等副作用”。
MHRA援引報告稱,至少5名兩歲以下兒童因過量服用感冒藥而死亡,而且有超過100個出現(xiàn)有害反應的嚴重病例,有些兒童不得不因為藥物反應而入院治療,另有超過3000人出現(xiàn)“有害反應”。
MHRA稱,這15種成分包括收縮鼻腔粘膜血管的偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉;抗組胺劑——苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定以及用于祛痰的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。
對此,我國著名的藥物不良反應專家、衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家孫忠實告訴《生命時報》記者,基本上我國出售的治療感冒、咳嗽的西藥里面都含有上述15種成分,其中血管收縮劑如偽麻黃堿、麻黃素等不光收縮鼻腔血管,還收縮全身血管,導致交感神經(jīng)興奮,心率增加,從而引起心血管反應,嚴重的會引起心律失常;為對抗感冒初期的噴嚏、鼻涕等過敏反應,感冒藥中經(jīng)常添加抗組胺藥如苯海拉明、氯苯那敏等,他們都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,而小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,所以可能引起呼吸抑制、呼吸暫停的危險。抑制咳嗽藥右美沙芬等也會引起心血管反應。
另外,孫忠實介紹說,國外很重視對兒童感冒藥的管理,F(xiàn)DA曾作出指導意見:2歲以下的小兒不要用感冒藥,6歲以下兒童要慎用,12歲以下兒童盡量不用。有研究指出,感冒藥弊大于利,因此FDA推薦盡量用物理方法對癥治療兒童感冒。MHRA建議家長,在孩子感冒時僅使用撲熱息痛片等退燒藥,而止咳藥應選用由甘油、蜂蜜和檸檬特制的簡單止咳糖漿。孫忠實提醒家長,如果要自行購買感冒藥,一定要看清楚說明書上的藥物成分,以免發(fā)生意外。
首都兒科研究所呼吸科主任曹玲認為,如果只是普通的感冒,沒有發(fā)生其他并發(fā)癥,大多數(shù)孩子可以自愈。如果有輕微癥狀,如輕度咳嗽、流涕,可以用一些兒童用的中成藥,如感冒清熱沖劑等,這些藥副作用較小。
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