來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-22 14:43:51
雖然法國和奧地利等國家規(guī)定對孕婦常規(guī)進(jìn)行弓形蟲抗體檢查,做法是在懷孕早期進(jìn)行血清抗體檢查,如果為陰性(即沒有感染過),告訴孕婦注意預(yù)防感染,并定期復(fù)查;一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染,即給予螺旋霉素治療,同時對胎兒進(jìn)行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發(fā)生感染,孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療;要是發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的病癥,父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用,仍有爭論。由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機(jī)會都很小,所以英美的研究結(jié)論是這種篩檢不值得常規(guī)做。
進(jìn)行孕婦感染的篩檢是個很嚴(yán)肅的公共衛(wèi)生問題。一般認(rèn)為須根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)研究而定。首先進(jìn)行檢查必須有明確牡丹和處理原則,篩檢方法一定要有很高的準(zhǔn)確性,有系統(tǒng)的檢查和處理持續(xù),大眾可以接受,成本效益分析表明確實(shí)有很高的效益。
現(xiàn)在我國有許多醫(yī)院已在對孕婦普遍進(jìn)行弓形蟲抗體檢查。有些醫(yī)院的檢查和處理沒有規(guī)范,檢查歸檢查,結(jié)果無所謂,也不做處理。不只一次地有人向我詢問檢查結(jié)果的意義:陽性怎么辦?要不要治療或終止妊娠?有的出現(xiàn)矛盾的結(jié)果,一個醫(yī)院檢查結(jié)果為陽性,復(fù)查或者另一個醫(yī)院檢查又變成陰性,為什么?因此,試劑和檢查的質(zhì)量一定要高,篩檢方法要標(biāo)準(zhǔn)化,臨床醫(yī)生必須熟悉血清學(xué)檢查結(jié)果的意義和判斷,實(shí)驗(yàn)質(zhì)量不高造成的假陽性和假陰性結(jié)果,不僅浪費(fèi)病家錢財(cái),而且還引起病人和家屬的焦慮,帶來很大精神負(fù)擔(dān),甚至造成難以彌補(bǔ)的損失。
我國的孕婦感染的機(jī)會比外國相比可能更小,所以我國應(yīng)先在有條件的醫(yī)院進(jìn)行評價性研究,然后制定有關(guān)政策。在明確的方針之前,不宜盲目地普遍推行。
5.怎樣防治弓形蟲感染?
第一,注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。
第二,貓要養(yǎng)在家里,喂熟食或成品貓糧,不讓它們在外捕食。因?yàn)樨埖膫魅臼浅粤烁腥镜睦鲜蠡蝤B類,或者吃了污染貓糞的食物。
第三,要注意日常衛(wèi)生,每天清除貓的糞便,接觸動物排泄物后要認(rèn)真洗手。
第四,除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過弓形蟲感染,否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。
第五,弓形蟲感染有多種簡便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治療須按醫(yī)囑進(jìn)行,孕婦感染及時治療大約可使胎兒感染機(jī)會減少。
《愛犬》的話:每一位母親都希望給自己的孩子最好的成長環(huán)境,這是人之常情。遺憾的是,決大多數(shù)婦科大夫并不了解家養(yǎng)動物的科學(xué),只是一味勸告準(zhǔn)媽媽們遠(yuǎn)離寵物,甚至危言聳聽,造成不必要的驚慌。
盲目地把其實(shí)無害的狗狗隨便送走,狗狗會害怕、憂郁,健康和性情都會發(fā)生惡化。而舊主人也會因思念、內(nèi)疚而損害健康,實(shí)在是一場不必要的悲劇。
養(yǎng)狗的女性在準(zhǔn)備做媽媽之前,應(yīng)做TORCH檢查。弓形蟲的檢查是它所包含的四個項(xiàng)目之一。如果TORCH的檢驗(yàn)報(bào)告上顯示已經(jīng)感染過弓形蟲,就可安心迎接寶貝的到來;但若結(jié)果顯示正在感染,則暫時不能懷孕。弓形蟲主要存在于流浪貓的腸胃,家貓一般沒有。假如你飼養(yǎng)貓咪很多年了,那么即便感染過弓形蟲,也早就在體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,沒有關(guān)系了。
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