血糖高的媽媽要注意

　　30歲的劉女士不久前聽到自己要當(dāng)媽媽的消息,高興時也不免有些發(fā)愁。因為她的血糖有些高，擔(dān)心會對腹中的寶寶有影響。那么，血糖高究竟對胎兒有沒有影響呢？

　　中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病學(xué)會副主任委員、解放軍醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會內(nèi)分泌專業(yè)組常委、解放軍第304醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馬學(xué)毅教授說，可以肯定，母親血糖高對胎兒是有影響的，而且影響很大。人的胚胎從著床之日起就完全處于母體血液所提供的環(huán)境之中，如果母親的血糖高，往往引起新陳代謝紊亂，常伴有高氨基酸血癥、高甘油三酯血癥和高酮體血癥及胰島素效應(yīng)降低(胰島素抵抗)。這些都直接影響到胚胎的正常發(fā)育。具體講有以下幾種：

　　1、先天性畸形：在懷孕前期3個月內(nèi),正是胎兒器官發(fā)生期,含高營養(yǎng)素的母血可導(dǎo)致早期胎兒宮內(nèi)生長遲緩與器官發(fā)育畸形；妊娠中期3個月時,正是胎兒腦細(xì)胞形成和發(fā)育期,母親的高胰島素血癥及高營養(yǎng)素(高血糖、高血脂等)會引起胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲，可能導(dǎo)致胎兒的智能、行為及精神類型發(fā)生改變；妊娠后3個月，是胎兒的脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、胰腺細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增殖和發(fā)育期，是下一代人成年后可能會發(fā)生肥胖及2型糖尿病的關(guān)鍵發(fā)育期，這個時期，如果血糖高，極易造成胎兒慢性缺氧，甚至出現(xiàn)胎死腹中。

　　2、巨大胎兒：“準(zhǔn)媽媽”的血糖如果控制不好,會導(dǎo)致高血糖、高脂肪酸進入胎兒體內(nèi)，刺激其生長，從而形成巨大胎兒(大于4公斤)及器官巨大。

　　3、新生兒并發(fā)癥：“準(zhǔn)媽媽”的高血糖經(jīng)血流不斷刺激腹內(nèi)胎兒的胰腺生長，并刺激其胰島分泌胰島素。胎兒出生后雖然脫離了母體的高血糖環(huán)境，但在一段時間內(nèi)，自身胰島素的分泌仍然較多，可立即引起新生兒發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，出現(xiàn)皮膚冰涼、發(fā)紺、無哭聲、意識不清等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至還會造成死亡。據(jù)有關(guān)資料顯示，這種情況下出生的嬰兒，出現(xiàn)呼吸窘迫癥、腦癱、癲癇的幾率比正常情況下出生的嬰兒高出5倍之多。

　　4、宮內(nèi)營養(yǎng)不良：血糖控制不好時，可能引起體內(nèi)代謝紊亂，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝常呈負(fù)氮平衡，胎兒在宮內(nèi)得不到足夠的營養(yǎng)，內(nèi)臟器官發(fā)育較差，其發(fā)育不良的胰腺所分泌的胰島素只適應(yīng)這種低熱能的宮內(nèi)環(huán)境，出生時常常體重過輕，不易成活。即使成活，成年后也極易出現(xiàn)2型糖尿病。

　　馬主任最后提醒血糖高的“準(zhǔn)媽媽”，一定要有效地控制好自己的血糖，以免給自己和即將出生的寶寶造成不必要的麻煩。

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