越來(lái)越多的“糖”媽媽

　　也許是大家都趕著“猴寶寶”的末班車，近來(lái)身邊似乎總能看見(jiàn)挺著大肚子蹣跚而行的身影�？墒请S著生產(chǎn)日期的臨近，準(zhǔn)媽媽們竟先后得了同樣的毛病---妊娠糖尿病。驗(yàn)血、住院、控制飲食，這么一折騰可好，“糖媽媽”們的臉上頓時(shí)沒(méi)了笑容。

　　有人堅(jiān)持說(shuō)這孕婦血糖高沒(méi)啥要緊，明明是醫(yī)生“大驚小怪”；可也有人生怕得病后會(huì)影響胎兒發(fā)育，嚇得終日惶惶不安。無(wú)論這兩種說(shuō)法是否科學(xué)，但起碼有一點(diǎn)是肯定的---在上海，近幾年以來(lái)，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正呈上升趨勢(shì)。

　　水果是一大誘因

　　如今的水果大多早沒(méi)了季節(jié)之分，只要想吃，無(wú)論西瓜蘋(píng)果葡萄桔子，一年四季都能在超市里找到身影。大多數(shù)人肯定不會(huì)想到，正是這充沛的水果供應(yīng)，竟成了妊娠糖尿病的主要誘因。

　　造成妊娠糖尿病高發(fā)的原因，主要與孕婦過(guò)多攝入高糖分的水果有關(guān)。由于大家普遍認(rèn)為水果會(huì)對(duì)嬰兒將來(lái)的膚質(zhì)大有影響，一旦懷孕以后，很多孕婦都會(huì)每天享用大量水果，有的最多一天能吃七八個(gè)水蜜桃和兩個(gè)大西瓜，攝入大量的糖分；又因妊娠期婦女進(jìn)食增多、運(yùn)動(dòng)減少、體重增加，再加上孕期的生理變化導(dǎo)致糖代謝紊亂，所以極其容易發(fā)生糖尿病

　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠

　　妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是兩種概念。

　　妊娠糖尿病就是說(shuō)在懷孕以前沒(méi)有糖尿病，在懷孕的中晚期，尤其胎盤(pán)分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相應(yīng)地增加，本身有一定的缺陷，這個(gè)時(shí)候她血糖就控制不住了，就出現(xiàn)了糖尿病。那么這種人在分娩以后，大部分人就變成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，還有一部分人血糖暫時(shí)恢復(fù)正常，但若干年也會(huì)變成II型糖尿病。

　　而所謂糖尿病妊娠就是先有糖尿病后懷孕了。

　　其實(shí)不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，在懷孕期間有一個(gè)特殊的情況---如果血糖高了，那么血糖通過(guò)胎盤(pán)供給胎兒的糖就多了，胎兒是用自己產(chǎn)生的胰島素來(lái)把血糖降下來(lái)。這時(shí)候如果供應(yīng)的糖太多了，胎兒就分泌大量的胰島素，把糖存儲(chǔ)起來(lái)；存儲(chǔ)滿了以后，多余的糖又會(huì)變?yōu)橹��?hellip;…

　　胎兒將因此越長(zhǎng)越大，最后很可能成為一個(gè)巨大兒，出生時(shí)體重達(dá)到4000克以上。巨大兒其實(shí)將面臨的是“后患無(wú)窮”，高血壓、糖尿病、心臟病，這些病源往往從此時(shí)就種植下了災(zāi)難的幼苗。

　　控制“高線”就行

　　所以一定要避免孕婦的高血糖，減少對(duì)胎兒的影響。

　　那么怎樣才能減少對(duì)胎兒的影響呢？我們必須把母體的血糖降下來(lái)，降糖不能用口服降糖藥，因?yàn)榭诜�降糖藥可以通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，最后造成胎兒的低血糖，這樣的話就可能造成死胎---所以只能用胰島素。

　　要特別注意的是：對(duì)孕婦而言，血糖控制的水平要比正常人高一些，這叫作正常低線。比如說(shuō)，空腹血糖一般的糖尿病人可以控制到4.4-6.1為最好，較好的標(biāo)準(zhǔn)可以控制到7以下；而餐后血糖可以控制到4.4-7.8之間。但是作為妊娠糖尿病病人，應(yīng)該控制到這個(gè)范圍高線，比方說(shuō)早餐前的血糖控制到6-7之間就可以了，餐后兩小時(shí)的血糖控制到7.8左右，甚至在10以下都可以。

　　專家建議

　　有關(guān)專家說(shuō)，妊娠糖尿病如不及時(shí)控制，不僅影響母親健康，對(duì)下一代的生長(zhǎng)發(fā)育也構(gòu)成嚴(yán)重危害。糖尿病除易引發(fā)孕婦感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過(guò)多外，還會(huì)因母體血糖水平過(guò)高、體重過(guò)多增加而造成胎兒巨大，從而導(dǎo)致分娩困難，增加難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、新生兒產(chǎn)傷、產(chǎn)后出血發(fā)生的幾率。

　　據(jù)國(guó)內(nèi)資料顯示，糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍-3倍。而且，大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性�?型糖尿病，最終發(fā)病率達(dá)到60%。

　　所以孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫(yī)院進(jìn)行定期血糖測(cè)定，并及時(shí)到產(chǎn)科營(yíng)養(yǎng)咨詢門(mén)診進(jìn)a行營(yíng)養(yǎng)咨詢。孕婦平時(shí)更應(yīng)合理安排飲食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纖維素食品，注意維生素、鐵、鈣補(bǔ)充。

　　水果的補(bǔ)充最好是在兩餐之間，每日最多不能超過(guò)200克，并且在選擇水果時(shí)應(yīng)盡量選擇含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黃瓜等，千萬(wàn)不要無(wú)限量吃西瓜等高糖分水果。

　　名詞解釋：妊娠期糖尿病簡(jiǎn)稱為GDM，是指妊娠期發(fā)生糖尿病或葡萄糖耐量異常者。已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在內(nèi)。患有妊娠糖尿病的婦女在產(chǎn)后5－10年，通常有發(fā)生糖尿病的高度危險(xiǎn)性。而確診妊娠期糖尿病的臨床重要性在于可以有效處理高危妊娠，從而降低許多與之有關(guān)的圍生期疾病患病率和病死率。

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