過(guò)期妊娠的病因及其危害有哪些

　　凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未臨產(chǎn)者，稱為過(guò)期妊娠。正常懷孕以280天計(jì)算，即為40周，推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)來(lái)潮第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7天為預(yù)產(chǎn)期。

　　導(dǎo)致過(guò)期妊娠的病因大概有以下幾種：

　　1.胎盤(pán)缺乏硫酸酯酶，是一種罕見(jiàn)的X性連鎖遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤(pán)單位不能合成雌激素是分娩動(dòng)因不足的緣故。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值未見(jiàn)升高，即可診斷。

　　2.無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，由于胎兒無(wú)下丘腦，使垂體腎上腺軸的發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16a竟基硫酸脫氫表雄酮缺乏及小而不規(guī)則的胎兒，不足以刺激子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。

　　3.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。

　　4.同一婦女往往出現(xiàn)多次過(guò)期妊娠，或見(jiàn)于某一家族，提示可能與遺傳有關(guān)。

　　過(guò)期妊娠對(duì)胎兒及其孕婦的危害：

　　1.胎盤(pán)因素

　　胎盤(pán)老化,胎兒缺氧:妊娠時(shí)間超過(guò)42周,胎盤(pán)絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤(pán)表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn),這些現(xiàn)象均表明胎盤(pán)老化,功能減退。胎兒對(duì)氧的獲得通過(guò)胎盤(pán)。胎盤(pán)功能低下,就直接影響胎兒氧供給。有人報(bào)道過(guò)期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死亡率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過(guò)44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達(dá)90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過(guò)45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達(dá)到100%,新生兒窒息率達(dá)60%。

　　2.羊水量減少

　　妊娠時(shí),子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量正常是妊娠情況良好標(biāo)志之一。妊娠時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)42周后,羊水量就會(huì)減少甚至不足100毫升。羊水過(guò)少對(duì)分娩不利,可致宮口開(kāi)張緩慢,第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。

　　3.胎兒

　　過(guò)期妊娠時(shí),由于胎盤(pán)老化,功能低下,胎兒從胎盤(pán)中獲得的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)不足,甚至可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。胎兒表現(xiàn)皮下脂肪過(guò)少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長(zhǎng),外貌有“小老人”之感。由于營(yíng)養(yǎng)不足,妊娠時(shí)間雖較正常長(zhǎng),但體重并無(wú)增加,有些反而降低。

　　4.手術(shù)分娩可能性增加：過(guò)期妊娠時(shí),由于胎兒狀況不佳,胎兒顱骨又較硬,骨縫變窄,在分娩中胎頭不變形以適應(yīng)產(chǎn)道,發(fā)生難產(chǎn)。故多需手術(shù)助分娩,統(tǒng)計(jì)顯示手術(shù)者達(dá)63.8%。

　　5.新生兒并發(fā)癥增加：據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),過(guò)期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。其中如酸中毒等發(fā)生率也均較高。

　　總之，孕婦應(yīng)盡量避免過(guò)期妊娠。提醒您注意以下幾點(diǎn):

　　1.記清楚月經(jīng)來(lái)潮日期、周期,計(jì)算準(zhǔn)確預(yù)產(chǎn)期;

　　2.定期到醫(yī)院作檢查;

　　3.合理安排好孕婦工作、休息時(shí)間,適當(dāng)參加體育活動(dòng),切忌長(zhǎng)期休息不動(dòng);

　　4.經(jīng)常注意腹中胎兒情況.如妊娠超過(guò)42周仍無(wú)分娩征兆,要及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助結(jié)束分娩。

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