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高齡孕婦需注意

來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-22 10:33:27

說兩句

  現(xiàn)在,隨著生活節(jié)奏日漸快捷,競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈,職業(yè)女性也日漸增多,不知不覺放慢了成家、生育的腳步。也有這么一些女性,因?yàn)榉N種的原因,跟寶寶的緣分一再地擦肩而過,等到終于和寶寶相遇,時(shí)間卻已毫不留情地定格在高齡的位置。當(dāng)然,還有逐漸開始動(dòng)搖的“丁克”一族,要寶寶的欲望隨著年齡的增加而增加……

  孕育生命,要把握好時(shí)機(jī)。過去把23歲、25歲作為晚婚晚育的標(biāo)準(zhǔn),而現(xiàn)在絕大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕婦的年齡為25~35歲,有不少孕婦的年齡已超過35歲。醫(yī)學(xué)上把35歲以上的孕婦稱為高齡孕婦。我國(guó)高齡孕婦約占11.5%,而且還有上升趨勢(shì)。跨入高孕婦行列的女性,在通往母子平安的孕育之途中,容易遭遇哪些羈絆呢?

  難題之一:受孕難

  醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),不論是男人還是女人,生殖力都會(huì)隨年齡增加而逐漸下降,女人最理想的生育年齡在25~30歲,跨入35歲高齡再懷孕,身體的各項(xiàng)生理機(jī)能有著不同程度的下降(卵巢功能下降,雌激素水平偏低等),懷孕幾率也會(huì)明顯下降。再者,這些大齡女性容易在心理上有恐懼、緊張、焦慮、悲觀、怕羞、抑郁等不良情緒,這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致卵巢內(nèi)分泌紊亂,排卵不規(guī)律,甚至不排卵,月經(jīng)也就開始紊亂或閉經(jīng)。在這種情況下,當(dāng)然也就不容易懷孕了。此外,隨著年齡的增長(zhǎng),婦科疾病也開始增多,這也是引起受孕難的因素之一。

  難題之二:流產(chǎn)

  隨著年齡的增加,女性的生殖能力逐年下降,免疫力也隨之減弱,高齡孕婦的流產(chǎn)率明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),25~30歲孕婦的流產(chǎn)率為15%,而40歲以后則高達(dá)40%。原因主要有:⑴正常女性一生中要排出300多個(gè)成熟卵子,隨著年齡的增長(zhǎng),影響卵巢功能的有害因素不斷增加,如放射線、病原微生物感染及炎癥等,這些因素直接導(dǎo)致女性卵巢功能下降,排出的卵子質(zhì)量也呈逐年下降趨勢(shì)。卵子的質(zhì)量下降會(huì)導(dǎo)致受精卵的質(zhì)量下降,進(jìn)而埋下流產(chǎn)的禍根。⑵由于高齡孕婦本身的年齡增大,導(dǎo)致了遺傳物質(zhì)非常容易發(fā)生畸變或發(fā)生異常,這也是高齡孕婦易發(fā)生流產(chǎn)的原因。⑶由于年齡的增長(zhǎng),婦科疾病也開始增多,除了子宮本身的炎癥外,子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎和子宮息肉的發(fā)病率也增高。此外,還容易有一些內(nèi)外科合并癥,如甲亢,或者慢性高血壓、糖尿病等內(nèi)外科疾病。這些疾病都是造成流產(chǎn)的誘因。

  難題之三:胎兒發(fā)育不良

  據(jù)統(tǒng)計(jì),高齡孕婦胎兒發(fā)育不良及致畸幾率明顯增高。首先,由于卵巢及睪丸隨著年齡增長(zhǎng)逐漸衰老蛻變,它們所產(chǎn)生的卵子和精子也自然老化、蛻變,染色體畸變機(jī)會(huì)增多,由這樣的卵子和精結(jié)合發(fā)育成的胎兒,其畸形及某些遺傳病發(fā)生率就會(huì)增高,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也很高。其次,由于胎盤發(fā)育不良或胎盤老化,導(dǎo)致供應(yīng)胚胎乃至胎兒的血流量減少,胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏,就會(huì)引起胎兒發(fā)育遲緩或畸形兒,甚至導(dǎo)致胎兒死亡。再者,高齡女性多患有婦科或內(nèi)科疾病,如子宮肌瘤、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、原發(fā)性高血壓等,對(duì)胎兒的發(fā)育也有一定影響。此外,妊娠合并癥如妊高征、腦血管意外、腎功能衰竭、肝功能異常等也可能引起早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩及胎兒低體重等。

  難題之四:妊娠合并癥多

  高齡孕婦合并癥、并發(fā)癥較年輕孕婦多,最常見的有妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病等。妊娠期孕婦體內(nèi)的血容量比非孕期明顯增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,許多合并心臟病的孕婦不能耐受,而不得不提前終止妊娠;妊娠高血壓綜合征是妊娠時(shí)特有的疾病,表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至母嬰死亡;另外,孕婦的體內(nèi)代謝與非孕時(shí)不同,不能用非孕時(shí)的糖尿病的指標(biāo)來判斷孕婦是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大,它不僅使媽媽容易感染,而且還可以引起胎兒早產(chǎn)、巨大兒、畸形胎兒、死胎,是新生兒死亡的主要原因之一。

  難題之五:分娩風(fēng)險(xiǎn)高

  由于年齡的關(guān)系,高齡產(chǎn)婦的分娩過程會(huì)比年輕產(chǎn)婦有更多的困難,10%的高齡產(chǎn)婦會(huì)早產(chǎn),而且產(chǎn)程比一般人的長(zhǎng),容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦的骨盆和韌帶功能退化、軟產(chǎn)道組織彈性減弱,子宮收縮力也相應(yīng)減弱,宮頸一般比較堅(jiān)韌,自然分娩困難度增加,所以剖宮產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。雖然剖宮產(chǎn)對(duì)高齡孕婦來說是一種較好的方法,但是它所帶來的創(chuàng)傷也是很重的,恢復(fù)所需要的時(shí)間比自然順產(chǎn)長(zhǎng),而且會(huì)增加產(chǎn)婦感染的機(jī)會(huì),有麻醉意外、羊水栓塞和產(chǎn)時(shí)大出血的可能,產(chǎn)后還容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等。所以說,高齡不是剖宮產(chǎn)的必然條件,應(yīng)該根據(jù)具體的情況,遵循醫(yī)生的意見和安排。

 

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