產后觀察和護理

　　產褥期內母體各系統(tǒng)的解剖和生理改變很大，特別是子宮內的創(chuàng)面，乳房分泌功能旺盛，母親分娩及產后照料哺乳嬰兒的過度疲勞，易發(fā)生感染和其他病理情況，為保證母嬰身體健康，詳細觀察產褥期改變，進行衛(wèi)生指導，并及時發(fā)現和處理異常情況是非常必要的。

　　產后應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產后最初24小時內，由于分娩時體力消耗較大，體溫可略升高，但不超過攝氏38度。產后初期循環(huán)血量有適應性的變化，但心博量未迅速下降，故在產后7～10天有反射性心率減慢，至60～70次／分。產后腹壓降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，約14～l5次／分。

　　產婦因分娩時用力，產后疲憊思睡，故最好24小時內臥床休息，之后宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流，有利于子宮復原，大、小便暢道，并可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。產褥期還應保證充分的睡眠和休息，特別不能從事任何重體力勞動，以免發(fā)生子宮脫垂。

　　產后的飲食也十分重要。產后第一日可吃清淡易消化食物。飲食以富于營養(yǎng)，保持足夠熱量為原則。不應偏食。哺乳母親更應多吃高蛋白和湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。紅糖是一種未經提純的糖，含有“雜質”較多，正是這些“雜質”使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素比白糖多外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，還含有胡蘿卜素、核黃素等，這些都是產婦十分需要的營養(yǎng)物質。紅糖的另一個特點是易被人體吸收，產婦喝下紅糖水后很快感到全身發(fā)暖。因此紅糖被中醫(yī)做為重要的溫補藥物，是很有科學道理的，產婦不妨多喝一點。

　　產后尿量增多，應盡早自解小便，以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產后6～8小時仍未能自解小便，產后子宮底高達臍以上水平，或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界，均表明有尿潴瘤，此時可采取鼓勵和幫助下床排尿；置熱水袋于下腹中部，或用溫開水緩沖洗外陰，刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰交、陰陵泉、氣海等穴位，如以上措施無效，應予導尿。

　　產后因臥床休息，腸蠕動減弱，加以會陰部傷口疼痛，常有便秘。產時已灌腸排便者，產后2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。

　　產后出汗多，夜晚尤甚，應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴后，應立即用浴巾擦干，以防受涼。飯前，哺乳前及大小便后要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。

　　每日可用溫開水，1：5000過錳酸鉀溶液或1：2000新潔爾滅溶液沖洗會陰部2～3次，平時盡量保持會陰部清潔、干燥。

　　產后8～12小時開始哺乳，如乳頭乳暈有垢癡，應先用清水洗凈，以后每次哺乳前后均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時，母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方，并用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一般以每3～4小時哺乳一次為宜，每次約需5分鐘、以后逐漸延長。哺乳期限以10個月至1年為宜。乳頭皸裂多發(fā)生于初產婦和哺乳方法不當者，輕度皸裂仍可繼續(xù)哺乳，哺乳后應局部涂敷10％復方安息香酸酊或10％魚肝油鉍劑，下次哺乳前洗凈。

　　產后24小時即可開始活動，指導產婦做健身體操，包括抬腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力；縮肛運動，以鍛煉盆底肌肉；還可做胸膝臥位，以預防或糾正子宮后傾。以上運動每天做2～3次，每次10分鐘左右。

　　作為育齡婦女，當她完成了孕育后代的偉大使命后，多么希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人為，只要產后認真護理自己，加強體育鍛煉，你定會實現自己的愿望。

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