月子護理保健

　　鑒于產(chǎn)褥期的這些特殊表現(xiàn)，產(chǎn)婦需要注意以下幾個方面，才能保證順利渡過這段恢復過程：

　　適當休息：我國民間將產(chǎn)后這段恢復期稱為“坐月子”。所謂“坐月子”就是指一切活動都在床上。這種風俗看來能體現(xiàn)民間對產(chǎn)褥期的重視，似乎產(chǎn)婦越是不動，就越養(yǎng)得好，其實不然。一般情況下，產(chǎn)后超過24小時就可以起床活動，只是剖宮產(chǎn)后可根據(jù)具體情況適當延長。提早下地活動有利于子宮的復舊及腹壁和骨盆底肌肉緊張度的恢復，減少大小便的困難，預防便秘。但是活動要適當。由于產(chǎn)后子宮及其周圍的韌帶仍比較松弛，臥床休息時應注意盡量避免仰臥，以防造成子宮后位，使日后經(jīng)常腰疼和痛經(jīng)。產(chǎn)褥期過早操持家務，過多活動更是極不妥當?shù)淖龇�，尤其應防止站立過久。要盡量少取蹲位，產(chǎn)后骨盆底的肌肉松弛，如果發(fā)生子宮下垂將造成更大的痛苦。

　　注意個人衛(wèi)生：產(chǎn)婦愛出汗，應勤換內(nèi)衣、床單，勤洗澡。產(chǎn)后身體比較虛弱，容易感冒，可先用溫水擦澡，待體力恢復后就可淋浴。但是不應盆浴，以免因子宮還未完全恢復，宮口還未關(guān)閉時污水流入產(chǎn)道而引起生殖器官感染，甚至遺留成慢性炎癥。傳統(tǒng)的“坐月子”絕對不許產(chǎn)婦洗澡。其實，經(jīng)常洗澡能促進新陳代謝，使產(chǎn)婦恢復更快。“坐月子”期間，產(chǎn)婦應多進食富含蛋白質(zhì)、糖類的食物，減少纖維性食物，這樣有利于“下奶”。民間流傳產(chǎn)后刷牙會造成牙齒疼的說法，致使不少產(chǎn)婦不敢刷牙、漱口，這也是不科學的。但是因為產(chǎn)婦比較敏感，應該選擇溫水漱口，以軟毛牙刷輕輕漱刷為好。除每日早、晚兩次刷牙之外，每次進餐后都應刷牙，至少需要漱口。此外，洗臉、梳頭也應與正常人一樣。還要強調(diào)的一點是，產(chǎn)褥期應禁止性生活，免得將細菌帶入子宮腔內(nèi)引起炎癥。保持外陰清潔也很重要，大小便后應用溫清水洗外陰。

　　預防乳腺炎：初次給孩子喂奶時，應先將乳頭擦洗干凈。每次喂奶前要洗凈雙手。哺乳后要清洗乳頭，如有破損要及時治療。

　　合理的營養(yǎng)：由于在分娩過程中產(chǎn)婦體力消耗很大，產(chǎn)后常感口渴，所以喝些紅糖水并進食稀、軟、清淡的半流食較好，24小時以后就可以恢復正常的飲食。不過由于泌乳的需要，仍應該補充較多的蛋白質(zhì)和水分。我國北方習慣于產(chǎn)后吃小米粥，小米中含胡蘿卜素、核黃素比大米多，確實很有營養(yǎng)價值。但是，有些偏遠地區(qū)只給產(chǎn)婦吃小米湯或不讓吃葷食，這不僅使產(chǎn)婦易發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏病，還會停止泌乳，是極不科學的做法。也有的每天給產(chǎn)婦吃十幾個雞蛋，以為這樣做營養(yǎng)就夠了。其實合理的膳食應該多樣化，再好的食物也不可一頓吃得過多或過飽，以免消化不良或體重增加過多。

　　從分娩到以后6～8周被稱為產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期母體的變化主要表現(xiàn)在以下幾方面：

　　1．子宮復舊：自胎盤娩出后子宮開始收縮至恢復到正常大小，這個過程稱為子宮復舊。隨著子宮復舊，子宮腔內(nèi)胎盤附著的創(chuàng)面也逐漸愈合，其殘留的宮腔積血和破碎內(nèi)膜將從陰道排出，這些排出的物質(zhì)統(tǒng)稱為惡露。產(chǎn)后的子宮在平臍部位可觸及宮底，以后每天下降約一橫指，至產(chǎn)后10天子宮下降到骨盆腔內(nèi)，腹部不能觸及。產(chǎn)后第一周惡露較多，顏色較紅，以后逐漸減少、變淺，成為淡黃色或白色，約于20天左右干凈。

　　2．體溫變化：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可有輕度升高，但不應超過38℃，而且很快能恢復正常。

　　3．乳房：產(chǎn)后2～4天乳房明顯腫大、變硬，甚至可觸到很多結(jié)節(jié)，有時腋窩下也會有腫塊，以后即開始有乳汁分泌。

　　4．多汗：在睡眠或剛醒來時尤為明顯。產(chǎn)后由于皮膚分泌功能較旺盛，出汗較多，這是將孕期貯存在體內(nèi)的大量水分經(jīng)皮膚排泄出來的正常生理現(xiàn)象，不是病態(tài)，很快能自行好轉(zhuǎn)。

　　5．胃腸道：產(chǎn)后最初2～3日食欲減退，常感口渴。由于進食少，臥床時間長，以及產(chǎn)后腹壁松弛，盆腔內(nèi)壓力減低，常發(fā)生便秘。

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