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兒童外傷處理的一些新法則

來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-21 21:30:56

說兩句

  作為成年人,偶爾碰傷、磕傷算不上什么大事兒,但如果這些小傷口出現(xiàn)在孩子身上,父母們卻常常會(huì)感到手足無措,甚至心驚肉跳—傷口周圍的紅腫是不是發(fā)炎引起的?那些奇怪的白色腫塊是什么?無法立即止血怎么辦?頭部受傷是不是很危險(xiǎn)?越是年齡小的孩子,受傷后越容易出現(xiàn)各種各樣令家長害怕的反應(yīng)。僅在美國,每年急診中心處理的兒童外傷病歷就高達(dá)1100萬宗。綜合統(tǒng)計(jì),兒童外傷包括劃傷、扎傷、擦傷和淤傷。針對不同的傷口類型,處理辦法也不盡相同。為了讓大家掌握正確的處理和治療方法,我們專門咨詢了兒科醫(yī)生。

  劃傷主要步驟:止血

  劃傷后的出血最讓家長擔(dān)心,特別是當(dāng)傷口出現(xiàn)在頭部,孩子的頭發(fā)容易和傷口、血液混在一起,無法直觀判斷傷口的情況。記住一點(diǎn):頭皮受傷后容易出血較多,但通常不必太過擔(dān)心。家長可以用干凈的抹布或紙巾,用力壓住傷口,減少新的出血,同時(shí)盡快將孩子送到醫(yī)院,等待醫(yī)生對傷口進(jìn)行處理。由于血和頭發(fā)往往粘連在一起,傷口的清潔和處理比較復(fù)雜,所以最好讓醫(yī)生來進(jìn)行專業(yè)處理。

  對于頭部以外的其它部位的劃傷,家長基本上可以在家自行處理。如果可能的話,建議使用深色的毛巾,這樣可以減少鮮紅的血色給家長和孩子帶來的緊張感。用毛巾包幾塊冰,壓在傷口處冷敷,可以達(dá)到止血、鎮(zhèn)痛的效果。

  需注意的是,我們應(yīng)該避免一個(gè)媽媽們常犯的錯(cuò)誤——反復(fù)拿開毛巾查看傷口的情況。冷毛巾必須穩(wěn)固而輕柔地壓在傷口上至少5分鐘,切勿經(jīng)常將毛巾拿開查看傷口。5分鐘后,如果傷口仍有出血,可以將按壓時(shí)間延長5分鐘。95%的情況下,用這種方法都可以止血。若10分鐘后仍流血不止,或者發(fā)現(xiàn)傷口脈動(dòng)性出血—每隔片刻傷口都會(huì)有新的血液流出,就意味著傷口可能傷及動(dòng)脈血管,應(yīng)該立刻將孩子送至醫(yī)院接受傷口縫合手術(shù)。

  具體方式:止血后,用冷水和肥皂將傷口清洗干凈。切勿用熱水,因?yàn)闊崴畷?huì)加速血液流動(dòng),刺激出血。不要使用外用酒精或過氧化氫刺激傷口,這些消毒劑會(huì)殺死傷口愈合所必要的新細(xì)胞。另外,不要使用抗生素藥膏,這類藥物會(huì)影響傷口愈合速度。你所需要做的就是:在洗凈的傷口上貼上創(chuàng)可貼,以減少傷口與細(xì)菌和臟東西的接觸。

  扎傷主要步驟:沖洗傷口

  孩子不小心被釘子扎破了腳,家長在查看傷口時(shí)往往只是發(fā)現(xiàn)腳底板有一個(gè)小洞,基本沒有出血。扎傷由于創(chuàng)口很小,非常容易被忽視,卻最容易受感染。尖物刺入身體的時(shí)候會(huì)帶入細(xì)菌和污垢,然后這些小東西就會(huì)潛伏在體內(nèi)伺機(jī)作亂。為避免感染,應(yīng)盡快用流動(dòng)水清洗傷口。切勿使用已經(jīng)開封的瓶裝水,特別是被陽光直射過的飲用水,因?yàn)樗泻写罅考?xì)菌。

  具體方式:處理扎傷,不需要繃帶或者抗菌素藥膏,由于傷口面積小而且深入肌膚,這兩種東西都不管用。受傷后頭一兩天,應(yīng)每天早、晚檢查傷口變化,觀察有無感染:

  ●渾濁狀水泡——膿皰病的癥狀,這是非常常見的皮膚感染,局部使用外用抗生素即可治愈;

  ●出現(xiàn)紅斑,患處發(fā)熱、疼痛,并可能伴有低燒—蜂窩組織炎的癥狀,須服用口服抗生素;

  ●粟粒疹—呈腫塊狀,通常由葡萄狀球菌引起。不必過分驚慌,因?yàn)閮和咸褷钋蚓腥就ǔ7浅H菀字斡?/p>

  擦傷主要步驟:涂抹藥膏

  孩子不慎跌倒在粗糙的路面,膝蓋、肘關(guān)節(jié)容易造成擦傷。這時(shí)候應(yīng)該立刻用抗生素藥膏涂抹在患處以保護(hù)外露的內(nèi)層皮膚。家長可以選擇外用消炎軟膏在創(chuàng)口處涂抹薄薄的一層即可,不需要用創(chuàng)可貼或繃帶固定。

  具體方式:如果在清洗傷口過程中,患處表面發(fā)生軟化渾濁,媽媽可以不必?fù)?dān)心,那些軟化物質(zhì)主要由纖維蛋白和凝結(jié)物質(zhì)構(gòu)成,有助于傷口結(jié)痂,促進(jìn)愈合。連續(xù)使用抗生素藥膏2-3天,直到擦傷處出現(xiàn)紅黑色或黑色硬痂為止。

  淤傷主要步驟:冷敷

  最讓父母害怕的淤傷就是孩子腦袋上撞出的大包,我們總是禁不住擔(dān)心,這樣會(huì)不會(huì)造成大腦損傷呢?其實(shí),事實(shí)往往沒有那么嚴(yán)重。專家指出,因?yàn)轭^部震蕩造成失去意識(shí)長達(dá)5分鐘或5分鐘以上的患者中,只有5%的人在CT掃描中被發(fā)現(xiàn)有異常。而在這5%中,只有10%屬于嚴(yán)重傷害,其余絕大多數(shù)基本都可治愈。當(dāng)然,淤傷也需要引起家長足夠重視,因?yàn)槟鞘瞧は陆M織出血的外觀表現(xiàn)。冷敷可以達(dá)到鎮(zhèn)痛消腫的效果。

  什么時(shí)候必須看醫(yī)生

  具體方式:冷敷20分鐘,停20分鐘,反復(fù)進(jìn)行2~3小時(shí)。將患處適當(dāng)抬高也有利于消腫,因此如果傷在腿、腳處,可以用枕頭將腿、腳墊起來。

  什么時(shí)候必須看醫(yī)生

  如果孩子號(hào)啕大哭,在你懷里不停掙扎,使你無法看清傷口的情況,應(yīng)該立刻上醫(yī)院,因?yàn)閭谥锌赡芑爝M(jìn)了碎片或者玻璃之類的雜物。同時(shí),如果出現(xiàn)以下任何一種情況,必須在6小時(shí)之內(nèi)找醫(yī)生診斷:

  ●傷口長達(dá)5厘米以上;

  ●面部劃傷(除非傷口非常淺,而且長度不超過2厘米);

  ●關(guān)節(jié)劃傷,傷口在運(yùn)動(dòng)中容易開裂;

  ●傷口深至脂肪層,神經(jīng)細(xì)胞和肌腱也可能被損傷;

  ●傷口出現(xiàn)缺損,輕輕拉住兩側(cè)的皮膚,如傷口向你“咧開了嘴”,必須到醫(yī)院請醫(yī)生診斷是否需要接受縫針或綁蝴蝶繃帶。

 

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