早產(chǎn)寶寶的免疫接種策略

　　目前實施的兒童免疫程序是針對足月兒制定的。那么，早產(chǎn)兒的免疫接種是否與足月兒有所不同，疫苗對早產(chǎn)兒的免疫效果又如何呢？

　　早產(chǎn)兒生長發(fā)育狀況滯后于足月兒，在免疫系統(tǒng)方面，尤為突出，其T細胞和B細胞（均為免疫細胞）功能比足月兒更不成熟，以致某些疫苗接種效果較差。盡管如此，我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)兒進行免疫接種，因為在早產(chǎn)兒中，疫苗可預(yù)防的疾病的病情可能比足月兒嚴重。

　　乙肝疫苗：按現(xiàn)行免疫程序要求，新生兒出生后立即接種乙肝疫苗，而早產(chǎn)兒的最佳接種策略是將首次接種時間推遲到出院時，或體重超過2000克時，或在2個月齡時。

　　白百破三聯(lián)疫苗：雖然早產(chǎn)兒接種百日咳疫苗后抗體水平低于足月兒，但白喉、破傷風(fēng)類毒素的免疫原性很強，早產(chǎn)兒的白喉和破傷風(fēng)抗體水平與足月兒相仿，而且預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

　　脊灰疫苗：目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現(xiàn)行免疫程序給較大早產(chǎn)兒接種OPV，均可誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答。而從出院時，開始給極早產(chǎn)兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。

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