新生兒護理：其他護理技能

　　【總操作程序】

　　四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。

　　1．測體溫

　　先將體溫計水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5分鐘。

　　取出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間。

　　新生兒期應(yīng)該注意監(jiān)測體溫，每日不少于2次。

　　2．穿衣蓋被

　　新生兒期是個特殊時期，室溫應(yīng)該保持在22℃——26℃之間，過冷過熱對新生兒都不利。在適當?shù)氖覝叵�，新生兒一般�?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。

　　新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時一般用夾被即可，冬天則需要稍厚一點的棉被，但不宜太厚。

　　新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現(xiàn)煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，則有可能是穿蓋太多了，則應(yīng)適當減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應(yīng)適當加衣或加被�？傊�，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。

　　3．剪指甲

　　給新生兒剪指甲應(yīng)使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指。

　　新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時候應(yīng)盡量使指甲圓滑，不應(yīng)留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。

　　4．睡眠觀察

　　新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律，大致可分為6種意識狀態(tài)，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。有時新生兒在睡眠的時候會手足突然抖動或者一驚，這不是抽風，是正常睡眠現(xiàn)象。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現(xiàn)象。

　　【達標標準】

　　測量體溫正確。

　　按照季節(jié)和室內(nèi)溫度的情況，保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不宜過熱。

　　會正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。

　　了解并掌握新生兒睡眠特點。

　　【注意事項】

　　當新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食水量過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀態(tài)沒有異常時，不一定都是生病了，應(yīng)該注意上述4個方面的情況。

　　在給新生兒穿衣蓋被時，應(yīng)該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。

　　給新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。

　　不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習慣，這樣會給今后的看護增加難度。哄新生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦。

　　【工具與材料】

　　體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床。

　　【相關(guān)知識】

　　新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當室溫在22℃左右時新生兒能保持正常體溫。因此室溫應(yīng)該保持在22℃上下�？嵯膽�(yīng)該注意通風，可以使用空調(diào)。如果通風不足，溫度過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高，應(yīng)該首先排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。

　　新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態(tài)。

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