兒童有睡眠障礙怎么辦

　　發(fā)作性睡病，俗稱嗜眠病，是兒童時期較為罕見的一種睡眠障礙。

　　正常的生理睡眠，分為眼球快速運動睡眠（快波睡眠）和非眼球快速運動睡眠（慢波睡眠）兩種狀態(tài)。每一狀態(tài)中都是受不同的神經(jīng)生理、生化機制調(diào)節(jié)的。

　　盡管發(fā)作性睡病病因仍不清楚，但學(xué)者們大都認(rèn)為，這種病是由于快波睡眠發(fā)動機制異常，造成睡眠不能按通常順序及規(guī)律出現(xiàn)。也就是說，患者從清醒期直接進入快波睡眠狀態(tài)。

　　兒童發(fā)病常在10歲左右開始，起病緩慢，臨床基本癥狀是白天出現(xiàn)發(fā)作性不可抗拒的、短暫的睡眠，常在清晨起床后3至4小時發(fā)生，發(fā)作時患兒雖想保持清醒，但1至2分鐘后旋即入睡，入睡時間短則1至2分鐘，長至10至15分鐘。發(fā)作不擇時間、地點及活動情況，醒后頭腦清晰，活動自如，如要強行阻止其入睡，病兒則表現(xiàn)煩躁易怒，甚至哭鬧不休，而且每天發(fā)作數(shù)次，數(shù)十次不等。

　　有的可突然出現(xiàn)一次過的全身或部分肌肉張力完全喪失，一般僅持續(xù)數(shù)秒，輕者僅表現(xiàn)不自主的頭部下垂，重者可突然倒地，但意識清楚，無口吐白沫、瞳孔放大征象。大笑、驚恐或發(fā)怒等情緒激動時易誘發(fā)。通常每天僅發(fā)作一次。

　　此外，部分患兒在入睡前出現(xiàn)幻覺，入睡前瞬間或覺醒前可出現(xiàn)生動的夢樣體驗，以幻聽最為常見，有時也可發(fā)生幻視和幻觸。為此，有的病兒十分害怕幻覺發(fā)生而不肯去睡覺。

　　在治療方面，由于病因未明確，目前只能采取對癥治療的辦法：

　　一、支持性心理治療。應(yīng)向家長、老師以及患兒本人講解此病性質(zhì)，協(xié)助其合理安排時間；應(yīng)允許患兒上課小睡片刻，并鼓勵患兒帶病堅持上課。但不能讓患兒參加游泳、爬山、騎腳踏車等可能導(dǎo)致發(fā)生危險的活動。

　　二、根據(jù)病情可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用加強醒覺的藥物，如利他林，以及抑制快波睡眠的藥物，如丙咪嗪。

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