糖尿病患者懷孕要注意

　　糖尿病與妊娠的關(guān)系，應(yīng)從兩方面來認(rèn)識(shí)，一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人懷孕，稱為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠時(shí)才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。

　　糖尿病人妊娠后，為了承擔(dān)胎兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)需求，體內(nèi)產(chǎn)生了一些主要為胎兒所分泌的激素，具有促進(jìn)胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用，這些作用有利于胎兒獲得恒定的營(yíng)養(yǎng)，但也因此使母親的糖尿病變得復(fù)雜化了。如血糖難以控制，甚至病情發(fā)展，易發(fā)生酮癥酸中毒或低血糖，眼底視網(wǎng)膜病變及腎臟病變有可能加重，妊高癥、羊水過多、感染率、難產(chǎn)率等明顯高于一般孕婦。

　　高血糖是胎兒致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如這兩個(gè)月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形�？刂蒲�糖一般選用無致畸作用的胰島素，由于孕期的特殊性，胰島素的用量也要有所調(diào)整。

　　積極進(jìn)行定期檢查也是必不可少的，包括糖尿病和產(chǎn)科的各項(xiàng)檢查。檢查的內(nèi)容有血壓、血糖（每周1－2次）、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況（32周起），一旦發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)由醫(yī)生迅速作出處理。

　　妊娠期糖尿病婦女中大部分在分娩后血糖恢復(fù)正常，但也提示這是糖尿病的高危跡象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有25－50％的妊娠期糖尿病婦女在多年后會(huì)發(fā)生2型糖尿病。

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