乙肝女性能生健康寶寶嗎(2)

　　“慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度，再?zèng)Q定是否懷孕，如果患者屬于病毒攜帶者，長(zhǎng)期隨訪檢查肝功系列始終正常，B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕。”劉博士說(shuō)，“如果乙肝患者病情正好處于炎癥活動(dòng)期，身體感覺(jué)不適（如疲乏無(wú)力，食欲不振，腹脹、肝區(qū)不適等），檢查肝功異常（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等），這時(shí)不適合結(jié)婚生育，應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療。”據(jù)了解，炎癥活動(dòng)階段如果硬性懷孕，身體負(fù)擔(dān)加大，肝細(xì)胞要完成更多的工作，肝炎不僅不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命，同時(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。因此，劉博士忠告，活動(dòng)期乙肝患者應(yīng)該首先接受包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)等在內(nèi)的正規(guī)治療，待肝功能復(fù)常，病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕，這樣對(duì)于母子均有利。療程沒(méi)有結(jié)束，正在用藥期間，尤其是用干擾素、拉米夫定、恩替卡韋、阿迪福韋等西藥治療，不適合懷孕，這些藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育不利。

　　劉博士強(qiáng)調(diào)，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度，最好不要懷孕，肝硬化如果處于失代償階段，懷孕對(duì)母體影響更為不利。對(duì)于活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功能正常半年以上時(shí)間，懷孕較為安全。每年8~9月份懷孕，時(shí)機(jī)更佳，在此期間，水果、蔬菜種類繁多，孕期營(yíng)養(yǎng)豐富，分娩時(shí)氣候宜人，寶寶出生后，母子可以充分享受陽(yáng)光，較少得病。

　　勿使用對(duì)肝臟有毒性的藥物

　　一般來(lái)說(shuō)，乙肝患者如果肝功能長(zhǎng)期處于正常，身體沒(méi)有明顯不適，這種情況下完全可以懷孕。但劉博士同時(shí)提醒，一旦懷孕，孕婦應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

　　首先，懷孕期間要定期到指定醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，包括肝功能系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等，了解肝臟變化情況，如果肝功能出現(xiàn)明顯異常，身體感到特別難受，就應(yīng)該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會(huì)診后，決定是否要繼續(xù)妊娠。

　　其次，孕期用藥要特別注意，盡量避免使用對(duì)肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥（如川楝子、土茯苓等）。

　　第三，妊娠36周后，應(yīng)絕對(duì)禁止性生活，防止流產(chǎn)、胎膜早破及宮內(nèi)感染。

　　第四，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不要盲目進(jìn)補(bǔ)，不要使用各種保健營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。主張均衡營(yíng)養(yǎng)，食量要適中，避免體重增加過(guò)快，形成脂肪肝。

　　最后，孕期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用一些安全的保肝藥物，如護(hù)肝片、復(fù)方益肝靈等。懷孕期間如果出現(xiàn)明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發(fā)黃等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)杭觳槿氛鎩?br>

　　“大三陽(yáng)”母親勿母乳喂養(yǎng)

　　母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和不少抵抗病原的抗體，能否為嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)要看情況而定，乙肝母親需要養(yǎng)成喂奶前洗手、洗乳頭等衛(wèi)生習(xí)慣。乙肝病毒雖可通過(guò)乳汁傳播，但一般分娩后立即給新生兒進(jìn)行了免疫接種，通常不會(huì)通過(guò)乳汁傳染新生兒。另外，一般不建議“大三陽(yáng)”的母親用母乳喂養(yǎng)；“小三陽(yáng)”的母親，病毒含量較低，嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂養(yǎng)。如果喂奶給產(chǎn)婦帶來(lái)過(guò)分負(fù)擔(dān)，使病情加重，則最好停止喂奶。

　　此外，處在肝炎急性期的產(chǎn)婦，自己不宜帶孩子。處于肝炎恢復(fù)期的產(chǎn)婦，須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常洗手，不要口對(duì)口喂孩子吃東西；而孩子出生后只要立即進(jìn)行了乙肝疫苗接種，也不妨礙產(chǎn)婦帶孩子。能夠在病情痊愈后再接觸孩子就更為理想。

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