心臟卵圓孔未閉大多不用治

　　很多家長在給剛出生的嬰兒體檢時，發(fā)現孩子的心臟房間隔有個小洞，直徑多在5毫米以下，并要求為孩子做手術。事實上，這種情況在醫(yī)學上稱為卵圓孔未閉(英文簡稱PFO)。

　　卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質。孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個月。因此在一歲以內有可能保持開放，可能會有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合，但對心臟的血流動力學并無影響。因此嬰兒時期的卵圓孔未閉屬正常生理現象，不是先心病，一般不需要做手術。但是，如果房間隔中央的缺損較大，大于8―10毫米，分流量大，則稱為中央型房間隔缺損，需要手術修補。手術時機應爭取在幼兒2―4歲時完成。

　　如果媽媽在懷孕期間感染病毒，接觸過射線或吃過一些有損胎兒發(fā)育的藥物，就可能會增加卵圓孔不閉合的機會。因此孕婦應該避免上述情況發(fā)生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創(chuàng)、準確性高、可反復檢查的優(yōu)點，可為臨床診治提供準確的依據。

　　近年發(fā)現，卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關系密切，因此一些學者認為，對于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時應該進行修補治療。

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