胎盤(pán)異常的原因(2)

　　*子宮內(nèi)膜有病變；

　　*羊水過(guò)多時(shí)突然破膜或雙胎分娩時(shí)第一個(gè)胎兒娩出后，過(guò)度擴(kuò)張的子宮內(nèi)壓力突然降低，造成胎盤(pán)早剝；

　　*分娩時(shí)子宮肌異常收縮；

　　*腹部被強(qiáng)力撞擊或孕婦摔倒、粗暴性交或胎兒臍帶過(guò)短都會(huì)造成胎盤(pán)早剝。

　　這里要特別提到近年越來(lái)越受關(guān)注的精神因素，當(dāng)孕婦受到驚嚇、恐懼、憂(yōu)傷、嚴(yán)重刺激或其它原因造成的精神過(guò)度緊張，可引起循環(huán)功能紊亂，周?chē)�血管收縮，內(nèi)臟血管包括子宮血管在內(nèi)都可擴(kuò)張，血液由周?chē)�轉(zhuǎn)入內(nèi)臟，使內(nèi)臟充血。孕婦子宮也充血，血液突然增加，可以引起胎盤(pán)附著處的血管破裂而出血，導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。因此孕媽咪一定不可生氣上火，要善于控制情緒，始終保持愉快心情。

　　胎盤(pán)早剝的危險(xiǎn)信號(hào)

　　如果腹部忽然劇烈疼痛，陰道有暗紅色的血液流出，雖然量不多，但孕婦卻面色蒼白，發(fā)冷出汗，呼吸加快，出現(xiàn)休克癥狀的，就盡快送醫(yī)院就診。因?yàn)檫@時(shí)雖然陰道只有少量出血，但事實(shí)上大量的血液正滯留于宮腔內(nèi)，這也稱(chēng)為隱性出血。孕婦此時(shí)已經(jīng)發(fā)生了循環(huán)衰竭。另外會(huì)發(fā)生子宮增大，會(huì)有痙攣性收縮，硬如木板，不可觸摸，還有明顯的壓痛，胎兒部位不清、心音不明。

　　發(fā)生了胎盤(pán)早剝?cè)趺崔k？

　　一旦險(xiǎn)情發(fā)生，原則上應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地讓胎兒產(chǎn)出，只有在胎兒產(chǎn)出，胎盤(pán)跟著排出后，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血。如果初產(chǎn)婦輕度胎盤(pán)早剝，宮口已開(kāi)大，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可迅速分娩，可在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下人工破膜后自陰道分娩。切忌拖拖拉拉，延誤急救時(shí)機(jī)。

　　還有幾種與胎盤(pán)有關(guān)的妊娠異常情況，雖然發(fā)生率極低，但是作為資料提供給大家，一旦有病癥發(fā)生，準(zhǔn)媽媽也可以做到心中有數(shù)。

　　異常形態(tài)胎盤(pán)

　　受孕時(shí)，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤(pán)、腎形胎盤(pán)、馬蹄形胎盤(pán)，或在胎盤(pán)上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周?chē)�發(fā)育，就會(huì)形成長(zhǎng)而薄的胎盤(pán)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為膜樣胎盤(pán)。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮粘膜有炎癥病變，就會(huì)形成副胎盤(pán)。這些形態(tài)各異的胎盤(pán)都是異常胎盤(pán)。分娩時(shí)很容易殘留在子宮腔內(nèi)，是造成產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血和感染的重要原因之一。

　　粘連性胎盤(pán)和植入性胎盤(pán)

　　有些時(shí)候，胎兒順利出生后，很長(zhǎng)時(shí)間胎盤(pán)不能娩出，這往往都是因?yàn)橥懩び醒装Y變化或葉狀絨毛生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致胎盤(pán)植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層，胎盤(pán)粘連于子宮壁上，稱(chēng)為粘連性胎盤(pán)。如果絨毛更加深入子宮肌層，使胎盤(pán)和子宮壁粘連在一起就稱(chēng)為植入性胎盤(pán)。無(wú)論粘連性胎盤(pán)還是植入性胎盤(pán)，在分娩時(shí)都可以使胎盤(pán)剝離困難，造成大出血。粘連性胎盤(pán)，需要助產(chǎn)人員用手進(jìn)入宮腔剝離；植入性胎盤(pán)用手也不能剝離，如果強(qiáng)行剝離，會(huì)發(fā)生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，后果會(huì)很?chē)?yán)重，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行剖腹手術(shù)，緩解危機(jī)。

　　胎盤(pán)白色梗塞

　　胎盤(pán)白色梗塞是因?yàn)樘ケP(pán)發(fā)生病變，即在胎盤(pán)胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結(jié)節(jié)狀變性組織，較堅(jiān)硬。胎盤(pán)白色梗塞，有的可以深達(dá)胎盤(pán)靠近母體的一面。如果變性較多、較深，就能使胎盤(pán)功能受損使胎兒在宮腔內(nèi)死亡，并且容易發(fā)生胎盤(pán)早剝。

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