避孕由誰主動采取措施

　　避孕，不應(yīng)該僅僅是女性的責任。

　　避孕由誰主動采取措施，男人還是女人？

　　相信這個問題困擾了不少“性”福男女。據(jù)計生部門對避孕節(jié)育手術(shù)的統(tǒng)計顯示，男性主動接受避孕節(jié)育手術(shù)的只有10％，而在廣州，這個比例近年來還在逐年下降。為什么男性不愿意承擔避孕責任？專家指出，除了和男性避孕選擇空間小有關(guān)，“大男人”觀念也是導致女性承擔更多避孕責任的重要原因。

　　專家建議，隨著新型男性避孕節(jié)育方式的面世，男性在更多選擇面前，更應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，承擔起避孕節(jié)育、呵護伴侶的“男性責任”來。

　　街頭小調(diào)查：

　　避孕責任該由女人承擔？

　　本周三，本報記者在天河東路、天河城、體育西路地鐵站隨機詢問過路行人20名，年齡在25至42歲之間，男女各10人。其中有3人認為“男女應(yīng)該同時采取避孕措施”，5人答“不好說”，分別認為“避孕應(yīng)由男性主動采取措施”和“避孕應(yīng)由女性主動采取措施”的各有6人，看上去似乎“勢均力敵”。

　　受樣本量限制，這個調(diào)查并不具有普遍代表性，但其中幾個細節(jié)著實耐人尋味。認為“男女應(yīng)同時采取避孕措施”的市民清一色是女性，而認為“避孕應(yīng)由女性占主導”的男市民則比女市民多。和女性受訪者相比，受訪的10位男同胞更傾向于選擇“女性主導”。

　　主張“男性主導”的網(wǎng)友“coco樂”說：“女人身體比較脆弱，避孕這回事應(yīng)該由我們男人來。”他說，主動避孕的男人才有擔當，體現(xiàn)對女性的呵護。不過，他也表示：“用安全套避孕時確實有幾回嫌麻煩，猶豫了一下，內(nèi)心‘激烈交戰(zhàn)’后才決定不冒險。”

　　而“女性主導”的行動者覃女士則說，自己生完孩子后就在街道的動員下落實了避孕措施，“我老公不愿意做輸精管結(jié)扎，擔心萬一手術(shù)后對身體有啥不好影響，耽誤工作。他不肯，那就只好由我來咯。”

　　安全套不可能被完全取代

　　新的男性避孕方法的面世、應(yīng)用，將有望改變兩性傳統(tǒng)的避孕模式。但這并不意味著安全套將被取代。“安全套的最大意義，除了避孕，還能阻止性病的傳播。”不過，吳偉雄也坦承，讓男性承擔避孕的主導責任，除了科學家想辦法研制更多安全、方便、經(jīng)濟的避孕手段外，觀念的轉(zhuǎn)變也非常重要。

　　傳統(tǒng)觀念認為“生育是女人的事情”，很多男性也認為避孕應(yīng)該由女人來承擔，“不關(guān)我事”。加上有人誤以為做節(jié)育手術(shù)傷身，或者誤以為手術(shù)不可逆，萬一將來因故依法再次生育，擔心“復而不通”。吳偉雄說：“‘大男人’觀念和錯誤認識一天不扭轉(zhuǎn)，讓男人承擔避孕主導責任，還是難。”

　　男人避孕新方法：可“上環(huán)”可“打針避孕”

　　目前，國內(nèi)新技術(shù)的涌現(xiàn)有望給男性更多選擇。近日，一項被戲稱為“男上環(huán)”的“非堵塞性輸精管內(nèi)節(jié)育器（濾過裝置）”在國內(nèi)通過了臨床研究驗收，有望進行全面推廣。

　　這項技術(shù)由國家人口計生委科研所和廣州市計劃生育科學技術(shù)研究所牽頭研究，被列入國家“十五”科技攻關(guān)項目。廣州市計生科研所主任醫(yī)師吳偉雄說，這種裝置專門針對男性避孕，在陰囊上切一個小口，在男性輸精管放置一根直徑1毫米、長1厘米的過濾裝置，起到避孕的作用。

　　“這就相當于在輸精管里放了個‘過濾管’，只阻隔精子，不影響其他體液排出，即使有精子漏出來，也是支離破碎的，喪失了致孕功能。”吳偉雄說，該手術(shù)最大的好處是可逆，不像傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)是將輸精管阻斷后兩頭結(jié)扎。“今后如果有生育需要，只要將起到堵塞效果的裝置取出，輸精管又可以復通。”

　　吳偉雄說，該技術(shù)在廣東、福建、河南、北京等地進行了三期臨床試驗，試驗組1000多例，對照組500多例，避孕總體效果在95。52％至97。49％。和結(jié)扎對照組相比，“男上環(huán)”手術(shù)導致附睪淤積及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率遠遠低于后者。

　　此外，男人“打針避孕”也有望變成現(xiàn)實。目前，男性避孕肌注針劑“十一酸睪酮（ＴＵ）”有效性的多中心三期臨床研究已經(jīng)啟動。

　　吳偉雄說，臨床研究在包括廣州在內(nèi)的全國十個城市同時進行，目前已經(jīng)測試了超過1000例，廣州大概有100例左右。

　　據(jù)了解，“十一酸睪酮”是我國目前臨床試驗的長效雄激素酯。據(jù)悉，“十一酸睪酮”全球臨床研究已有二三十年，研究表明該藥物有效、長期、安全、可逆、無不良反應(yīng)。研究表明，每月注射500或1000毫克的“十一酸睪酮”能有效地抑制精子產(chǎn)生，其間避孕成功率達98％。這種避孕效果是可逆的，停藥后，所有受試者的生精能力都能恢復，且不會影響到下一代。

　　現(xiàn)狀：男性避孕手段遠遠少于女性

　　“造成男性不愿意主動避孕的第一個原因是可供選擇的空間太小。”廣州市計生科研所主任醫(yī)師吳偉雄表示，由于男女生理特點不同，目前可供男性選擇的節(jié)育措施種類遠遠落后于女性。

　　據(jù)了解，目前男性可選擇的避孕方式只有安全套、輸精管結(jié)扎、體外排精和周期性的自然禁欲法等幾種。女性則可以采取做節(jié)育手術(shù)、口服藥物、打避孕針、皮下埋避孕藥等等，例如放置宮內(nèi)節(jié)育器有幾十個種類可以選擇，如果身體對節(jié)育器不適應(yīng)，可以采用口服避孕藥物，且有長、短效，還有緊急避孕藥、探親避孕藥等數(shù)種可供選擇。

　　而在寥寥幾種男性避孕措施中，體外排精的避孕效果并不可靠，“自然禁欲”法讓很多人無法堅持下來，安全套嫌麻煩，輸精管結(jié)扎又怕身體不適應(yīng)。

　　“從避孕的效果來說，節(jié)育手術(shù)是比較好的選擇。任何一種節(jié)育手術(shù)都要滿足安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆，總體來講，女性節(jié)育手術(shù)比男性節(jié)育手術(shù)更復雜、難度更大。”吳偉雄說，由于女性節(jié)育手術(shù)需進入腹腔，而男性只要在陰囊皮下操作，女性損傷面比男性更大，手術(shù)時間更長，還需要住院。而男性只是門診手術(shù)，熟練醫(yī)生幾分鐘可搞掂。“從經(jīng)濟成本、手術(shù)復雜程度、身體承受能力來看，男性做手術(shù)都比女性要‘劃得來’。”

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