莫輕視新生兒聽力篩查

　　目前我國先天性聽力障礙在新生兒中約占0.1%—0.3%左右，我國每年有2000萬新生兒出生，這就意味著每年有2—6萬嚴重聽力損傷兒出生，其致殘比例超過任何常見的先天致殘病。

　　正常的聽力是進行語言學習的前提，聽力正常的嬰幼兒一般在4—9月，最遲不超過11月呀呀學語，這是語言發(fā)育的重要階段性標志。而嚴重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境，在語言發(fā)育最重要和關鍵的2-3歲內不能建立正常的語言學習，最終重者導致聾啞，輕者導致語言和言語障礙、社會適應能力低下、注意力缺陷和學習困難等心理行為問題.如果能在新生兒期或嬰兒早期及時發(fā)現聽力障礙的兒童，可使用助聽器等人工方式幫助其建立必要的語言刺激環(huán)境，則可使語言發(fā)育不受或少受損害。由此可見，早期發(fā)現聽力障礙在預防聾啞和語言發(fā)育障礙中有舉足輕重的作用。

　　先天性聽力障礙兒生后沒有明顯異常表現，通過常規(guī)體檢和父母識別幾乎不能在第一年內發(fā)現聽力障礙患兒。唯有新生兒聽力篩查才是早期發(fā)現聽力障礙的有效方法。目前我國常用新生兒聽力篩查的方法主要有：(1)行為觀察法：行為觀察法是測試新生兒對聲刺激“有”或“無”反應。行為測試只能大致評估被測嬰兒的聽力狀況，不能對聽力損傷程度做出準確的定性、定量分析。(2)耳聲發(fā)射法(OAE)：耳聲發(fā)射是一種產生于耳蝸，經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。先天性耳聾大多數是由于耳蝸外毛細胞異常引起的，OAE可以用來進行新生兒聽力篩選。能客觀、準確、無損地了解耳蝸功能狀態(tài)。(3)腦干聽覺誘發(fā)電位法(BAEP)：聽覺感受器在接受外界刺激聲后，中樞神經可以產生與外界刺激聲相關的生物電變化，這種電活動可以從腦電背景活動中提取并記錄出來，稱為聽覺誘發(fā)電位。BAEP根據各波絕對潛伏期及波間參量，對聽神經系統(tǒng)發(fā)育成熟狀況和聽力損失程度進行評估。對于新生兒和其他難以測試的兒童聽敏度損傷，BAEP常常是唯一行之有效的測試技術，它不僅可以定性而且可以定量的了解聽力受損的情況。

　　鑒于聽力篩查的重要性，我們建議正常產房和監(jiān)護室的所有新生兒都應在出院前接受聽力篩查，所有未通過復篩的小兒，在三個月內開始相應的醫(yī)學和聽力學評價，6個月內接受干預，并進行跟蹤和隨訪。
 

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