新生兒聽(tīng)力篩查的必要性

　　目前，聽(tīng)力障礙是新生兒疾病篩查的四大疾病之一。廣東省婦幼保健院聽(tīng)力中心主任麥飛說(shuō)，先天性耳聾的問(wèn)題越來(lái)越引起醫(yī)院的重視，從2003年開(kāi)始，廣東省衛(wèi)

　　生廳頒布的《廣東省新生兒疾病篩查管理辦法》中要求對(duì)所有新生兒要進(jìn)行聽(tīng)力障礙的篩查。

　　實(shí)際上，從1999年開(kāi)始廣東省婦幼保健院、廣州市婦嬰醫(yī)院等醫(yī)院均開(kāi)展了新生兒聽(tīng)力篩查。據(jù)2004年的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，廣州市新生兒聽(tīng)力障礙的發(fā)生率為1.02‰。麥飛說(shuō)，近五年來(lái)，新發(fā)生的聾兒主要以先天性耳聾為主。因此，新生兒聽(tīng)力篩查應(yīng)該更加普及才行。

　　按照新生兒聽(tīng)力篩查的要求，聽(tīng)力篩查在新生兒出生3天左右初篩一次，未通過(guò)者則在出生42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。若仍未通過(guò)，3個(gè)月大時(shí)還要復(fù)診一次。若患兒最終確診為先天性聽(tīng)力下降，那么，應(yīng)在出生后4個(gè)月內(nèi)采取干預(yù)措施并進(jìn)行康復(fù)治療。

　　除了先天性耳聾，在發(fā)育過(guò)程中，聽(tīng)力會(huì)受到許多因素的影響，如急性傳染病、耳毒性藥物、中耳炎和噪音等，這些“后天因素”一樣會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)生聽(tīng)力障礙。中山二院耳鼻喉科教授鄭億慶說(shuō)，無(wú)論是先天還是后天耳聾，80%是神經(jīng)性耳聾，以目前的醫(yī)療條件還無(wú)法治愈這類(lèi)患兒，所以只能進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償———配戴助聽(tīng)器，或者進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)。

　　在廣東省殘疾人康復(fù)中心，記者看到有上百個(gè)聾兒正在進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說(shuō)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前廣東省7歲以下患有聽(tīng)力障礙的聾兒有近240萬(wàn)人。專(zhuān)家認(rèn)為，如果能夠早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，聾兒6個(gè)月開(kāi)始就可配戴助聽(tīng)器，進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，聾兒也可像正常兒童一樣生活學(xué)習(xí)。

　　“可是，大部分患兒家長(zhǎng)都期望能把孩子的耳朵治好，不用戴助聽(tīng)器”。廣東省殘疾人康復(fù)中心主任鄒建華說(shuō)，“很多家長(zhǎng)接受不了孩子戴助聽(tīng)器的事實(shí)，康復(fù)工作的難點(diǎn)在于家長(zhǎng)的這種抗拒心理。”助聽(tīng)器就好比一個(gè)擴(kuò)音器，對(duì)于聽(tīng)力下降的孩子來(lái)說(shuō)，能夠通過(guò)助聽(tīng)器獲得聽(tīng)力補(bǔ)償，就能夠聽(tīng)清別人說(shuō)話(huà)，能與人交流，語(yǔ)言功能就不會(huì)喪失，能聽(tīng)能說(shuō)，就能像正常孩子一樣生活學(xué)習(xí)。

　　鄭億慶認(rèn)為，打針吃藥是治療手段，配戴助聽(tīng)器也是一種治療手段，因此，家長(zhǎng)應(yīng)改變觀(guān)念，既然近視都能戴眼鏡，為什么聽(tīng)力下降就不能戴助聽(tīng)器呢？

　　給聽(tīng)力障礙兒童戴上助聽(tīng)器或植入人工耳蝸之后，還應(yīng)進(jìn)行必要的聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)樵跊](méi)有戴上助聽(tīng)器或植入人工耳蝸之前，孩子是聽(tīng)不到或者聽(tīng)不清，自然說(shuō)話(huà)的能力也就受到影響。因此，家長(zhǎng)還應(yīng)培養(yǎng)聽(tīng)障兒童對(duì)聲音、語(yǔ)言的興趣，給聽(tīng)障兒童以樂(lè)聲刺激，進(jìn)行必要的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，讓他們感到自己是生活在一個(gè)有聲世界中，只有聽(tīng)到聲音才能學(xué)習(xí)語(yǔ)言。

　　-相關(guān)鏈接：不同時(shí)期對(duì)聲音的反應(yīng)

　　剛出生突然聲響有驚訝反射；突然聲響會(huì)緊閉眼瞼；睡覺(jué)時(shí)突然聲響會(huì)睜開(kāi)眼瞼。

　　1個(gè)月睡覺(jué)時(shí)突然聲響會(huì)覺(jué)醒或哭泣；哭泣或活動(dòng)時(shí)，跟他(她)說(shuō)話(huà)會(huì)停止哭泣或活動(dòng)；靠近叫他(她)或搖鈴鐺，會(huì)將臉慢慢轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。

　　2個(gè)月睡覺(jué)時(shí)突然銳利的聲響會(huì)活動(dòng)手足；睡覺(jué)時(shí)遇吵鬧聲、噴嚏聲、鐘聲或吸塵器聲會(huì)睜開(kāi)眼；叫他(她)時(shí)會(huì)高興地發(fā)出“啊”或“哦”聲。

　　3個(gè)月睡覺(jué)時(shí)突然聲響會(huì)睜開(kāi)眼瞼或動(dòng)手指，基本無(wú)全身的驚訝反射；對(duì)錄音機(jī)、電視機(jī)的開(kāi)關(guān)聲或廣告聲等有反應(yīng)(將臉轉(zhuǎn)向聲源)；對(duì)怒吼聲、親昵聲、歌聲、音樂(lè)聲等表現(xiàn)出不安、喜悅或厭惡。

　　注意：孩子在1歲以?xún)?nèi)，如果突然或奇特的聲音不能引起其注意力，應(yīng)首先考慮聽(tīng)力障礙。2~3歲的孩子仍不會(huì)說(shuō)話(huà)或只會(huì)簡(jiǎn)單發(fā)音，也應(yīng)首先考慮聽(tīng)力問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑孩子聽(tīng)力有問(wèn)題，一定要盡快去醫(yī)院耳科或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試。

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