反射是新生兒健康的指標(biāo)

　   正常的機(jī)體反射是新生兒身體健康的指標(biāo)

　　兒科醫(yī)生常常采用機(jī)體反射測(cè)驗(yàn)，來診斷嬰兒、特別是對(duì)那些有產(chǎn)傷史的嬰兒的發(fā)育是否正常。有腦損傷經(jīng)歷的嬰兒，他們的機(jī)體反射可能會(huì)減弱或根本沒有，有時(shí)，他們的一些機(jī)體反射又會(huì)比正常嬰兒強(qiáng)得多。腦傷還會(huì)使一些反射在應(yīng)該消失時(shí)不消失。當(dāng)然，反射的發(fā)生和消失時(shí)間，有明顯的個(gè)體差異，所以，兒科醫(yī)生常常在測(cè)驗(yàn)嬰兒的機(jī)體反射的同時(shí)，配合以其他的嬰兒發(fā)育測(cè)驗(yàn)。

　　如何檢視嬰兒發(fā)展異常

　　理論上嬰兒的反射反應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)與消失在適當(dāng)?shù)啬挲g，假如嬰兒的反射反應(yīng)的確有出現(xiàn)，但卻是不對(duì)稱的情形，如只出現(xiàn)單側(cè)的反射反應(yīng)，就表示可能是有問題存在。因?yàn)槿藘蓚?cè)的大腦在早期尚未聯(lián)系得很好時(shí)，兩邊的表現(xiàn)都會(huì)是對(duì)稱的，且一歲半前的嬰兒尚無明顯地左、右大腦優(yōu)勢(shì)之分，故若反射反應(yīng)只出現(xiàn)單側(cè)的情況，就必須觀察對(duì)側(cè)大腦是否可能有病變。

　　嬰兒若無反射反應(yīng)，或是反射反應(yīng)出現(xiàn)或消失的時(shí)間點(diǎn)不對(duì)，可能會(huì)有以下幾種情形：

　　1媽媽在孕前或孕期有服用不當(dāng)藥物、毒品

　　有可能會(huì)造成嬰兒出生后會(huì)四肢癱軟、反射反應(yīng)不明顯等情況。如為一般藥物，在代謝過后反射反應(yīng)便會(huì)出現(xiàn)；若是因?yàn)閶寢尫�用毒品，使得嬰兒在出生后無法得到藥物來源，便會(huì)開始出現(xiàn)一些過渡反應(yīng)。

　　2腦性麻痹患者

　　如果在0～4個(gè)月時(shí)嬰兒反射反應(yīng)不見，或是嬰兒不吃不喝且肌肉非常緊張，則要懷疑嬰兒是否為腦性麻痹患者，需趕緊請(qǐng)�？漆t(yī)生幫嬰兒診斷、治療。

　　如果嬰兒已過了反射反應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)的年齡，卻又再次出現(xiàn)，則表示其抑制神經(jīng)中樞可能遭到破壞。這些眾多反射反應(yīng)的目的皆不同，有些是觀察腦干是否正常，有些則是觀察肌肉張力與運(yùn)動(dòng)等等，還需綜合參考嬰兒的病史，才能真正判斷嬰兒的發(fā)展或是神經(jīng)傳導(dǎo)是否有異常的情形。

　　此外，檢視嬰兒是否有發(fā)展異常的情形，必須從多個(gè)層面去觀察，除了反射反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間、嬰兒的病史(如早產(chǎn)或缺氧)外，嬰兒足月出生體重過輕或是出生后有外傷、毒物影響或感染(如腦膜炎、腦炎)等情形，都有可能造成腦部損傷，進(jìn)而影響嬰兒腦部發(fā)展，甚至是染色體或基因異常，也都是發(fā)展遲緩的高危險(xiǎn)群。

　　另外，除了觀察嬰兒發(fā)展里程碑外，追蹤也是非常重要的，媽媽如果覺得嬰兒可能有發(fā)展異常的情況，都應(yīng)讓�？漆t(yī)生確認(rèn)、診斷、治療，并且持續(xù)追蹤。有些反射反應(yīng)可能只是較晚出現(xiàn)，也有可能是操作過程不夠正確，眾多的原因都有可能影響嬰兒反射反應(yīng)的結(jié)果。因此，反射反應(yīng)之結(jié)果可成為觀察嬰兒原始反應(yīng)是否有正常顯現(xiàn)，但并非如此絕對(duì)地便能夠判斷嬰兒是否為發(fā)展異常。

　　醫(yī)生小叮嚀

　　家長(zhǎng)可根據(jù)兒童發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)自己的孩子進(jìn)行記錄、觀察嬰兒發(fā)展里程碑，也可至醫(yī)院依照其年齡索取發(fā)展里程篩檢表，根據(jù)嬰兒粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言溝通、自我照顧或社會(huì)性這4個(gè)大項(xiàng)的發(fā)展情形，加以勾選篩檢表內(nèi)的選項(xiàng)，以便初步了解嬰兒是否有達(dá)到正常的發(fā)展里程碑。

　　結(jié)語

　　看完本文所介紹的數(shù)種嬰兒反射反應(yīng)的項(xiàng)目，希望能幫助媽媽觀察嬰兒是否正安然地茁壯于成長(zhǎng)的軌道上，同時(shí)也希望能理清媽媽們對(duì)于嬰兒反射反應(yīng)的部分疑惑。

　　由于嬰兒反射反應(yīng)的檢測(cè)牽涉到許多專業(yè)性的問題，并非表面上所看到的一個(gè)檢測(cè)動(dòng)作，嬰兒便出現(xiàn)一種反應(yīng)而已，也因此需要經(jīng)由專業(yè)醫(yī)生的操作，才能真正讓媽媽們能正確地了解嬰兒成長(zhǎng)的狀況。

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