小兒的正常視力標準

        弱視是視覺發(fā)育期間，由于視覺剝奪和/或雙眼異常相互作用所引起的視覺細胞的有效刺激不足，從而造成單側(cè)或雙側(cè)矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。有些病例經(jīng)過適當治療是可以痊愈的。在青少年人群中的弱視的患病率為2%-4%。

　　人類的視覺有一個逐漸形成、完善、鞏固的過程，這個過程為視覺功能發(fā)育過程，同時也伴有某種程度的結(jié)構(gòu)完善。出生后與全身其他系統(tǒng)及器官一樣，視覺系統(tǒng)的功能也不健全，在由不健全到健全之間存在一個功能發(fā)育階段。在這個發(fā)育過程中需要有正常的眼部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，也需要適宜的視覺刺激，需要視覺系統(tǒng)恰當?shù)匦惺构δ芤垣@得充分的訓(xùn)練。

　　為確定一位兒童視力是否發(fā)育正常首先應(yīng)當知道不同年齡階段正常的視力范圍。根據(jù)應(yīng)用不同方法(OKN，VEP，PL)測定乳幼兒視力所發(fā)表的文獻報告，大多數(shù)專家認為新生兒及生后一個月的幼兒視力為光覺～眼前手動，2個月的視力為眼前手動～0.01，3個月視力0.01～0.02，4個月視力為0.02～0.05，6個月視力為0.06～0.08，8個月為0.1，1歲為0.2～0.3，2歲為0.5～0.6，3歲時可能達到1.0左右。但同時也有研究指出視覺發(fā)育是有差異的，有人早些，有人晚些，但多數(shù)學(xué)者認為6歲以后(甚至10歲)方可發(fā)育成正常成人視覺。

　　幼兒視功能于6歲前尚未發(fā)育成熟，視功能尚不健全，尚不鞏固，這是一個可塑易變的階段，一切妨礙視覺刺激的因素都可以阻斷視功能的發(fā)育，使視功能發(fā)育停止、發(fā)育延遲，發(fā)育不足或功能障礙，從而形成弱視。

　　弱視是一種可治療的視覺缺陷疾病。幼兒時可通過視力檢測發(fā)現(xiàn)，如發(fā)現(xiàn)早，治療及時可以痊愈。弱視通常分為斜視性弱視、屈光性弱視和形覺剝奪性弱視。視覺檢查是發(fā)現(xiàn)弱視和斜視的重要途徑，一般可通過對光反射、紅光反射、瞳孔檢測、眼底檢查、交替遮蓋試驗和優(yōu)先觀看法等來了解出生后數(shù)月至3歲的幼兒的視覺功能情況，而3歲后則可行視力檢查。早期發(fā)現(xiàn)弱視和斜視是弱視治療的關(guān)鍵，若能在5歲前開始治療效果最好，但由于弱視常常被發(fā)現(xiàn)得太晚而影響療效。

　　治療方法：

　　1 對于伴有屈光不正的弱視患者，首先應(yīng)配戴眼鏡矯正。

　　2 對于雙眼視力或雙眼矯正視力存在差異的弱視患者應(yīng)行遮蓋治療或壓抑治療。

　　3 對于弱視眼為中心注視的患者，遮蓋或壓抑健眼的同時弱視眼可行精細目力訓(xùn)練或視刺激療法。

　　4 對于弱視眼為旁中心注視者可行紅色濾光片療法。

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