生設(shè)計(jì)寶寶 避開(kāi)遺傳病

　　“想要男孩請(qǐng)按1，想要女孩請(qǐng)按2；想要金發(fā)請(qǐng)按3，想要黑發(fā)請(qǐng)按4；想要消除癌癥基因請(qǐng)按5；想要1.8米以上請(qǐng)按6，想要1.8米以下請(qǐng)按7；想要智商140以上請(qǐng)按8……”在一些科幻小說(shuō)里，人們可以根據(jù)自己的需要，摁鍵設(shè)計(jì)自己想要的理想嬰兒。面對(duì)人類(lèi)胚胎生殖技術(shù)的飛速發(fā)展，這種天方夜譚式的“設(shè)計(jì)嬰兒”事實(shí)上離我們并不遙遠(yuǎn)。

　　日前，一名身患遺傳性眼癌的英國(guó)婦女就借助基因診斷技術(shù)懷上了一個(gè)被去掉了眼癌基因的“設(shè)計(jì)嬰兒”。

　　但由此引發(fā)的一系列經(jīng)濟(jì)、倫理、法律爭(zhēng)議，令“設(shè)計(jì)嬰兒”再次備受爭(zhēng)議。

　　1媽媽患癌寶寶被去癌基因

　　近日，英國(guó)的一名身患遺傳性眼癌的婦女（她不愿意公開(kāi)姓名，我們暫且稱(chēng)呼她M夫人）借助相關(guān)基因診斷技術(shù)懷上了一個(gè)“設(shè)計(jì)嬰兒”（DesignerBaby）。M夫人和她的丈夫沒(méi)有生育問(wèn)題，但他們還是做了試管授精。因?yàn)镸夫人患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（遺傳性眼癌），她帶有可能導(dǎo)致遺傳性眼癌的變異基因RB1，如果她通過(guò)正常途徑懷孕，寶寶有50%%的可能繼承RB1基因，這就意味著寶寶繼承了一個(gè)“定時(shí)炸彈”，因?yàn)镽B1基因有90%%的可能引發(fā)眼癌。寶寶可能在出生后就受到這種疾病的影響而失明。為了能讓孩子避免這種可預(yù)見(jiàn)的潛在悲劇命運(yùn)，M夫人選擇使用目前仍有爭(zhēng)議的胚胎植入前遺傳診斷（PGD）技術(shù)。

　　她在接受位于倫敦的倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)院專(zhuān)家組特殊治療后，成功懷上了這名“設(shè)計(jì)嬰兒”。該醫(yī)院的舍爾哈爾教授運(yùn)用PGD技術(shù)對(duì)體外授精獲得的多個(gè)胚胎進(jìn)行測(cè)試，從中挑選出了沒(méi)有受到變異基因影響的健康胚胎，植入了母體子宮。如今M夫人已經(jīng)成功受孕，她的寶寶出生后不會(huì)患眼癌，甚至她的后代都不會(huì)患上這種遺傳性眼癌。

　　2救子心切設(shè)計(jì)嬰兒

　　懷“設(shè)計(jì)嬰兒”的都有一定目的性的，不僅有像M夫人這樣為了防止出生的孩子有病的，還有一些是讓寶寶帶上特定的基因，以拯救他的哥哥姐姐的。

　　現(xiàn)年7歲的英國(guó)兒童扎因·哈什米生來(lái)就患有一種稱(chēng)為珠蛋白生成障礙性貧血的罕見(jiàn)疾病,自身無(wú)法產(chǎn)生紅血球，只能靠每周五次的輸血維持生命。目前治愈該病的唯一方法是進(jìn)行骨髓或干細(xì)胞移植，但要找到與扎因配型一致的骨髓或干細(xì)胞十分困難。

　　2001年,哈什米夫婦向英國(guó)人類(lèi)受孕與胚胎管理局（HFEA）提出申請(qǐng),希望通過(guò)試管受孕和基因檢測(cè)技術(shù),選擇培育一個(gè)遺傳特征與扎因一致的嬰兒,以便從其臍帶血中獲取干細(xì)胞來(lái)挽救扎因的生命。HFEA同意他們的申請(qǐng),但遭到英國(guó)高等法院的禁止。于是HFEA提出上訴，并獲得英國(guó)上訴法院的支持。

　　不過(guò)由于38歲的妻子沙哈娜多次流產(chǎn)，使得他們的“設(shè)計(jì)嬰兒”計(jì)劃還沒(méi)成功。但強(qiáng)烈反對(duì)“設(shè)計(jì)嬰兒”計(jì)劃的“生育倫理評(píng)論”組織卻上訴英國(guó)上議院，要求推翻上訴法院的裁決。

　　2005年4月28日，英國(guó)議會(huì)上院法律議員裁決，認(rèn)定利用“設(shè)計(jì)嬰兒”的基因篩選技術(shù)來(lái)治療有基因缺陷的病患是合法行為，同時(shí)，認(rèn)定HFEA有權(quán)同意哈什米夫婦的“設(shè)計(jì)嬰兒”計(jì)劃。此裁決結(jié)果一出，立刻引起了英國(guó)部分科學(xué)家和民間組織的指責(zé)，他們認(rèn)為科學(xué)家和父母“試圖扮演上帝的角色”。而實(shí)際上，生一個(gè)組織配型相同的弟弟或妹妹來(lái)治療哥哥或姐姐的病的做法，在美國(guó)已經(jīng)很常見(jiàn)了。

　　3嬰兒可以這樣設(shè)計(jì)

　　胚胎植入前遺傳診斷（PGD）技術(shù)1989年由英國(guó)的哈默史密斯醫(yī)院溫斯頓爵士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組開(kāi)發(fā)成功。

　　所謂胚胎植入前遺傳診斷就是醫(yī)生通過(guò)體外授精的方法，制造出多個(gè)胚胎，然后通過(guò)基因篩選，從中挑選出合適的胚胎植入母親的子宮孕育寶寶。最新研究顯示，通過(guò)胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)出生的嬰兒沒(méi)有遭受任何持續(xù)的傷害。

　　多年從事試管嬰兒人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的專(zhuān)家、北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師范玲表示，所謂的“設(shè)計(jì)嬰兒”，其實(shí)還是試管嬰兒。她介紹，目前試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到第三代，而第三代試管嬰兒技術(shù)就是采用基因篩選技術(shù)。

　　目前可利用PGD進(jìn)行檢測(cè)的遺傳病包括：1．常染色體顯性遺傳病：馬凡氏綜合征、強(qiáng)直性肌萎縮、家庭性腺纖維囊腫；2．常染色體隱性遺傳：囊性纖維瘤、B－地中海貧血、鐮刀細(xì)胞病、脊柱肌萎縮；3．x連鎖遺傳�。杭傩苑蚀笮图�營(yíng)養(yǎng)不良、血友�。�4．嚴(yán)重的復(fù)合免疫缺陷：如白化��；5．女方高齡：平衡易位攜帶者、性腺嵌合型。

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