來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 09:06:44
腹痛在小兒時期較常見。腹痛不僅是腹腔內(nèi)的臟器疾病或功能紊亂的主要癥狀,也是腹腔外或全身性疾病的常見表現(xiàn),有一些屬于急腹癥范圍。急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)、必須早期診斷和緊急處理的腹部疾病,特點為發(fā)病急、病情重、進展快、變化多,如果延誤診治可造成嚴(yán)重危害,有一定的死亡率。所以,對小兒腹痛應(yīng)予以足夠的重視。
孩子是不是腹痛?該不該上醫(yī)院?父母親有時難以判定。家長首先要判斷孩子是否真有腹痛。嬰幼兒常不能自訴腹痛,代之以哭鬧發(fā)出信號。如果抱起后哭叫停止,一般可排除腹痛;若繼續(xù)哭鬧,又排除饑餓、便污等不適,同時伴有煩躁不安、痛苦面容或面色蒼白,可能有腹痛。年長兒會自訴腹痛。若腹痛不影響食欲、睡眠,不伴面色改變,說明腹痛不嚴(yán)重;若兩手捧腹或雙腿蜷曲,輾轉(zhuǎn)反側(cè),則說明腹痛嚴(yán)重。
腹外疾病引起的腹痛特點:疼痛范圍彌散,腹式呼吸不受限,不伴有腹膜刺激征如腹壓痛、腹肌發(fā)緊,同時有原發(fā)病的表現(xiàn)。如肺炎引起腹痛,同時多有呼吸道的癥狀。精神心理因素也可引起腹痛。腹內(nèi)疾病引起的腹痛,包括由內(nèi)臟急慢性炎癥或腫脹、內(nèi)臟急性穿孔或破裂、腸管急性梗阻或扭轉(zhuǎn)等引起,腹痛的同時多伴有消化道癥狀,如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、排便排氣改變、腹壓痛、腹肌發(fā)緊等,并可有發(fā)熱。
家長若確定小兒有腹痛,無論何種原因引起,均應(yīng)及時送醫(yī)院,以明確診斷,對因治療。在未到達(dá)醫(yī)院、診斷未明確前,家長不可隨意給孩子服止痛劑,以免掩蓋病情,延誤治療。如果腹痛嚴(yán)重,疑為急腹癥,如急性消化道穿孔、急性腸梗阻等,應(yīng)暫停進食,以減少食物、消化液自穿孔部位漏入腹腔,減輕腹脹,也有利于急癥麻醉、手術(shù)的安全。如果小兒嘔吐,應(yīng)將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防止小兒哭鬧時不慎將嘔吐物吸入氣管內(nèi)。如果小兒伴有高熱,可用冷敷或冰敷前額、枕部等方法降溫,以減輕小兒的不舒適。同時要留意并記錄腹痛(或哭鬧)開始的時間、腹痛的部位及其轉(zhuǎn)移、腹痛時的表現(xiàn)及排便情況等,為醫(yī)生診斷提供線索。
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