來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-17 06:51:54
現(xiàn)代社會,日益惡劣的生活環(huán)境、異常激烈的競爭壓力,導(dǎo)致越來越多的女性患上各種不孕癥。不能生育本是件非常痛苦的事,但為失去生育能力而萬念俱灰,痛苦欲絕,或因投醫(yī)無門而默默承受這種難言的精神痛苦,甚至造成家庭婚姻破裂,這又是多么殘酷。
【病因】
造成女性不孕的原因有很多,其中,約有30%-40%是由于輸卵管因素所致。輸卵管是一條彎曲的管腔,開口于子宮角兩側(cè),外端游離,靠近卵巢,全長約8-12cm,具有捕捉、輸送卵子到輸卵管內(nèi)與精子結(jié)合,進(jìn)而送到宮腔內(nèi)著床、發(fā)育的作用。當(dāng)輸卵管功能異常,受孕也就成了一件困難的事情。
輸卵管的器質(zhì)變?nèi)缪装Y、粘連、腫瘤所致的輸卵管狹窄、阻塞或輸卵管痙攣等,常常是引起不孕的重要原因。近年來引起輸卵管性不孕的原因以淋菌性,沙眼、,結(jié)核性及輸卵管炎癥或其它盆腔炎癥為主,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進(jìn)而發(fā)生積水粘連和阻塞。此外子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢惡變、子宮肌瘤也會牽拉或壓迫輸卵管,使之變形或異位,造成不孕。
而由于諸多的感染、流產(chǎn)等因素在逐步增加,生育期女性會出現(xiàn)輸卵管阻塞或通而不暢、積水積膿、扭曲,給精卵結(jié)合造成了障礙。
【輔助檢查】
1.經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查:不僅能確定輸卵管是否堵塞,而且能確定輸卵管不通的性質(zhì)及堵塞的具體部位,應(yīng)為輸卵管不通患者的首選檢查。
2.腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查
3.宮腔鏡下經(jīng)輸卵管口插管通液試驗(yàn)
4.宮腹腔鏡聯(lián)合檢查
5.輸卵管鏡檢查
【常規(guī)治療】
。薄⒖诜钛鲋兴,同時(shí)進(jìn)行超短波、透熱、離子透入等物理療法,以促進(jìn)局部血液循環(huán),消除水腫,緩解組織粘連。
。、輸卵管內(nèi)注射藥液:用地塞米松磷酸納注射液5mg、慶大霉素40mg(4萬U),加于20ml生理鹽水中,在20kPa(150mmHg)壓力下,以每分鐘1ml速度緩慢進(jìn)入,有減輕局部充血,水腫,抑制纖維組織形成,達(dá)到溶解或軟化粘連的目的。于月經(jīng)干凈后2-3日始,每周2次,直到排卵期前?蛇B用2-3個周期。但輸卵管間質(zhì)部炎癥及阻塞不宜適用。
3、輸卵管再通術(shù):輸卵管造口術(shù)或輸卵管吻合術(shù),通過顯微外科手術(shù)達(dá)到輸卵管再通的目的。目前比較常用的是介入療法,簡單地說,就是在X線電視系統(tǒng)監(jiān)測下,使用特制導(dǎo)管把溶解組織藥物輸送到阻塞部位,溶解阻塞組織,使輸卵管通暢。該方法由于操作簡單,并且對患處直接用藥,對人體無損傷等諸多特點(diǎn),已逐漸被廣大患者所接受。
特別要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,目前雖然很多醫(yī)院都標(biāo)榜用此方法治療輸卵管堵塞,但是因?yàn)樵O(shè)備、材料等原因,手術(shù)效果往往不盡如人意。很多治療讓患者非常痛苦,而且有些治療方法醫(yī)生也是在盲視的狀態(tài)下進(jìn)行操作,全憑經(jīng)驗(yàn),不能準(zhǔn)確地知道患者的疏通情況,這樣給患者造成許多不必要的麻煩,且治療效果無法保證。對于輸卵管阻塞嚴(yán)重的患者,不僅不能順利地疏通,還極有可能因?yàn)槎啻蔚耐ㄒ盒g(shù)損傷輸卵管,使輸卵管功能降低而加重病情。
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