“子宮小”的診斷以及治療

　　“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生，僅憑內(nèi)診或B超測(cè)量，就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者，因?yàn)檫@些醫(yī)生所做的“診斷”，背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為子宮小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。

　　子宮小于正常的人，醫(yī)學(xué)上稱之為“子宮發(fā)育不良”，俗稱“子宮小”。這樣的患者常伴有月經(jīng)稀少、停經(jīng)或閉經(jīng)。“子宮發(fā)育不良”主要由內(nèi)分泌功能不足所致，特別是卵巢功能障礙常造成雌、孕激素分泌異常，而子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用，因此，這兩種激素分泌障礙，就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。而卵巢功能障礙除了會(huì)使子宮發(fā)育不良外，對(duì)懷孕更大的不利因素是，這樣的患者常常也沒有排卵或者黃體功能不全而造成婦女不孕。

　　診斷“子宮小”，應(yīng)用科學(xué)方法。B超測(cè)量子宮體的長(zhǎng)、寬、厚分別低于5cm、4cm、2cm者，才能診斷為“子宮發(fā)育不良”。專業(yè)的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更準(zhǔn)確。應(yīng)該注意的是，絕不能僅憑B超簡(jiǎn)單測(cè)量甚至僅憑婦科內(nèi)診就輕率地診斷。另一種測(cè)量子宮大小的方法是測(cè)量子宮的容量，若容量小于5ml，則可診斷為“子宮發(fā)育不良”。

　　這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測(cè)量，有一定痛苦。以上兩種方法是診斷“子宮小”的科學(xué)方法。如果有患者在以往的診治過程中，曾懷疑或初步確定為“子宮小”，可以到大醫(yī)院確診。在臨床實(shí)踐中，有不少患者經(jīng)精確測(cè)量后摘掉了多年壓在心頭的“子宮小”的心理負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)于已確定“子宮發(fā)育不良”的患者，除個(gè)別屬先天發(fā)育障礙而難以治療外，絕大部分患者都有較好的治療效果。因此，要取得較好的療效，還需確定子宮發(fā)育不良是否是先天發(fā)育上的障礙。排除之后，即可采用西藥加以治療。

　　“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生，僅憑內(nèi)診或B超測(cè)量，就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者，因?yàn)檫@些醫(yī)生所做的“診斷”，背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為子宮小，自己不能受孕，更有的家庭因此而破裂。

　　子宮小于正常的人，醫(yī)學(xué)上稱之為“子宮發(fā)育不良”，俗稱“子宮小”。這樣的患者常伴有月經(jīng)稀少、停經(jīng)或閉經(jīng)。“子宮發(fā)育不良”主要由內(nèi)分泌功能不足所致，特別是卵巢功能障礙常造成雌、孕激素分泌異常，而子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用，因此，這兩種激素分泌障礙，就會(huì)妨礙子宮的正常發(fā)育。而卵巢功能障礙除了會(huì)使子宮發(fā)育不良外，對(duì)懷孕更大的不利因素是，這樣的患者常常也沒有排卵或者黃體功能不全而造成婦女不孕。

　　診斷“子宮小”，應(yīng)用科學(xué)方法。B超測(cè)量子宮體的長(zhǎng)、寬、厚分別低于5cm、4cm、2cm者，才能診斷為“子宮發(fā)育不良”。專業(yè)的“陰道超聲”比普通的腹部超聲更準(zhǔn)確。應(yīng)該注意的是，絕不能僅憑B超簡(jiǎn)單測(cè)量甚至僅憑婦科內(nèi)診就輕率地診斷。另一種測(cè)量子宮大小的方法是測(cè)量子宮的容量，若容量小于5ml，則可診斷為“子宮發(fā)育不良”。

　　這種診斷方法需在宮腔內(nèi)注入液體測(cè)量，有一定痛苦。以上兩種方法是診斷“子宮小”的科學(xué)方法。如果有患者在以往的診治過程中，曾懷疑或初步確定為“子宮小”，可以到大醫(yī)院確診。在臨床實(shí)踐中，有不少患者經(jīng)精確測(cè)量后摘掉了多年壓在心頭的“子宮小”的心理負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)于已確定“子宮發(fā)育不良”的患者，除個(gè)別屬先天發(fā)育障礙而難以治療外，絕大部分患者都有較好的治療效果。因此，要取得較好的療效，還需確定子宮發(fā)育不良是否是先天發(fā)育上的障礙。排除之后，即可采用西藥加以治療。

　　關(guān)于“子宮小”的治療，過去有兩種錯(cuò)誤的方法：一是用所謂“周期療法”，補(bǔ)充雌、孕激素的不足，以刺激子宮的發(fā)育，這種方法雖能促進(jìn)小子宮的發(fā)育，但卻不能改變無排卵的狀況，因此，對(duì)不孕癥的療效不佳；二是個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為可以在子宮小患者的宮腔內(nèi)安放節(jié)育環(huán)，從而把子宮“撐大”，這是極不科學(xué)的方法。這兩種錯(cuò)誤的治療方法只能使患者的病情延誤，故應(yīng)引起大家的注意。

　　正確的治療方案應(yīng)先對(duì)造成子宮發(fā)育不良的因素加以確定，通過促進(jìn)排卵的方法，使患者的卵巢功能恢復(fù)，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宮的生長(zhǎng)發(fā)育，從而使不孕癥患者受孕。因此，“子宮小”的不孕癥患者不必有思想負(fù)擔(dān)，只要選擇正確的方法積極治療，一定能取得滿意的效果。

　　關(guān)于“子宮小”的治療，過去有兩種錯(cuò)誤的方法：一是用所謂“周期療法”，補(bǔ)充雌、孕激素的不足，以刺激子宮的發(fā)育，這種方法雖能促進(jìn)小子宮的發(fā)育，但卻不能改變無排卵的狀況，因此，對(duì)不孕癥的療效不佳；二是個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為可以在子宮小患者的宮腔內(nèi)安放節(jié)育環(huán)，從而把子宮“撐大”，這是極不科學(xué)的方法。這兩種錯(cuò)誤的治療方法只能使患者的病情延誤，故應(yīng)引起大家的注意。

　　正確的治療方案應(yīng)先對(duì)造成子宮發(fā)育不良的因素加以確定，通過促進(jìn)排卵的方法，使患者的卵巢功能恢復(fù)，使雌、孕激素正常分泌，刺激子宮的生長(zhǎng)發(fā)育，從而使不孕癥患者受孕。因此，“子宮小”的不孕癥患者不必有思想負(fù)擔(dān)，只要選擇正確的方法積極治療，一定能取得滿意的效果。

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