異常出血需警惕子宮內(nèi)膜息肉

　　最近，一位42歲的女士因近半年月經(jīng)之后總有點滴出血來醫(yī)院就診。在進(jìn)行尿妊娠實驗，排除了妊娠的可能后，醫(yī)生給她檢查時發(fā)現(xiàn)血絲來自宮腔。于是讓她做一次陰道超聲檢查。進(jìn)行陰道超聲檢查，不需要充盈膀胱（憋尿）。醫(yī)生給超聲探頭套上一次性無菌塑料薄膜后直接放入陰道內(nèi)，緊貼陰道穹隆和宮頸，就能使盆腔器官的聲像圖清晰地顯示出來，以便醫(yī)生對患者子宮內(nèi)膜的狀況進(jìn)行觀察。

　　得了息肉需積極治療

　　一類是功能性內(nèi)膜息肉。這類息肉能接受體內(nèi)雌激素、孕激素的周期性刺激，隨著月經(jīng)周期增大或縮小，甚至還跟著來月經(jīng)時的子宮內(nèi)膜一起脫落而自愈。

　　另一類是非功能性內(nèi)膜息肉。這類息肉只接受雌激素刺激而增長，并不被孕激素所抑制，也難以自然剝脫。根據(jù)息肉的組織學(xué)表現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)還將其分為退化型、典型型、腺瘤型和腺肌瘤型四種。其中腺瘤型息肉有惡變的可能，年輕婦女的惡變率為1%，老年婦女的惡變率高達(dá)10%.有些病人的息肉較大或有多個息肉，則月經(jīng)量明顯增多，甚至因此而貧血。若內(nèi)膜息肉長在雙側(cè)輸卵管開口，還能堵塞精子的必經(jīng)之路而造成不孕。

　　用宮腔鏡就能切除

　　通常利用宮腔鏡就可以完成這個手術(shù)。宮腔鏡是一個前端帶有探照燈、放大鏡和“射水槍”的微型儀器，醫(yī)生借助它可以詳細(xì)觀察到子宮內(nèi)的結(jié)構(gòu)。“射水槍”能不間斷地向?qū)m內(nèi)輸送液體（膨?qū)m介質(zhì)），一方面將宮內(nèi)的血液沖洗出來，另一方面能讓子宮像吹氣球一樣膨脹起來，便于醫(yī)生清晰地觀察子宮內(nèi)部。用一個直徑約7毫米的環(huán)形電切圈，醫(yī)生可以把息肉挖出，并把切除的組織送病理檢查，以確定息肉的類型和性質(zhì)

　　術(shù)后患者會有少量的陰道出血，可口服抗生素預(yù)防感染，一月之內(nèi)不能同房。由于子宮內(nèi)膜息肉是內(nèi)膜局灶增生所致，容易復(fù)發(fā)，所以還需注意月經(jīng)情況。如果重復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不凈或月經(jīng)量增多癥狀，應(yīng)及時就診。

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