男孩兒關于“包皮”的秘密手術

　　你可能聽說過，很多西方國家的孩子一出生就會“割包皮”，那么，為什么我們周圍的男孩子沒有這么做呢？孩子的包皮是否需要手術環(huán)切呢？除了傳統(tǒng)，還有什么醫(yī)學問題在里面？關于男孩子的這種秘密手術，你又了解多少呢？

　　“我家寶寶的包皮是否過長？需不需要割除呢？”有時候，男寶寶的父母會這樣疑惑地問我們。這其實是最常見的與小男童生殖器有關的問題。所謂包莖是指陰莖包皮口過小，而不能將其上翻至陰莖冠狀溝處，顯露陰莖頭。正常新生兒至三歲以內(nèi)嬰兒陰莖包皮內(nèi)面和陰莖頭表面部有上皮粘連，阻礙包皮翻至冠狀溝，稱為生理性包莖。多數(shù)小兒可自然消失，隨陰莖頭的發(fā)育陰莖勃起，包皮即可上翻露出陰莖頭。凡三歲以上包皮仍不能上翻露出陰莖頭時，稱為真性包莖。

　　有時包皮口小如針眼、將陰莖頭裹緊，排尿時包皮可有球狀膨脹，尿流變細或變彎，嚴重時排尿困難，包皮腔內(nèi)尿垢積聚，常誘發(fā)陰莖頭包皮炎，可刺激局部引起癢、脹、刺痛等不適癥狀。由于局部刺激�？烧T導孩子用手去揉捏，久而久之難免會誘發(fā)手淫行為。包皮垢為乳白色豆腐渣樣，也可變硬呈黃豆狀結石，常被家長誤認為腫瘤而就診。

　　為了早期發(fā)現(xiàn)包莖及時治療，家長要注意觀察男孩陰莖局部發(fā)育情況，如有異常應盡快采取措施，以免長大后再行手術，既痛苦又會造成許多合并癥。故應予以重視。而且，如果需要做包莖手術而沒有做，會對孩子將來的生活造成影響。

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　　包皮具有保護功能

　　在胚胎發(fā)育時期，包皮會伴隨著陰莖的成長而和龜頭緊密相連，并將龜頭包住，具有保護生殖器的作用。

　　因此，剛出生的小男嬰都會有包皮過長的現(xiàn)象，但它可以保護細嫩的龜頭，尤其在嬰幼兒發(fā)生容易尿布疹的時期，如果勉強用力將包皮拉到龜頭后面，常會造成受傷甚至疤痕，孩子會感到疼痛。

　　Q&A

　　幾乎每個男孩出生后都是包莖，反而如果不是包莖，就可能是患有別的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。絕大多數(shù)孩子如果是生理性包莖，幾乎沒有異常感覺，如果有異常感覺就可能是由于生理性包莖引起的異常癥狀，需要就診。

　　從3－4歲開始，包皮口開始擴張，包皮擴張后硬皮可以外露，到了青春期后（17歲以后），包莖的孩子就不到1％了�？偟恼f來90％生理性包莖3－5歲可以自愈。

　　什么是包皮過長？

　　包皮過長是指包皮蓋沒了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常或每日清洗包皮積垢，這樣可防止發(fā)生陰莖頭炎癥。如果陰莖頭經(jīng)常有炎癥的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過長一般不需手術治療，當有包皮過長又合并有包莖時才需手術治療。

　　什么是包莖？

　　包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連，數(shù)月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期，隨著陰莖的發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。有包莖的孩子，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜會造成陰莖頭包皮炎。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。這種包莖不能自愈。

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