月經(jīng)后期的病因及治法

　　月經(jīng)周期錯(cuò)后7天以上，甚至錯(cuò)后3-5個(gè)月一行，經(jīng)期正常者，稱為“月經(jīng)后期”，亦稱“經(jīng)期錯(cuò)后”、“經(jīng)遲”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)后期如伴經(jīng)量過少，�？砂l(fā)展為閉經(jīng)。

　　病因病機(jī)

　　主要發(fā)病機(jī)理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時(shí)滿溢，遂致月經(jīng)后期。常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

　　一.腎虛

　　先天腎氣不足，或不節(jié)房事，房勞多產(chǎn)，損傷腎氣，腎虛沖任不足，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　二.血虛

　　數(shù)傷于血，或產(chǎn)多乳眾，病后體虛，飲食減少，化源不足，營(yíng)血衰少，沖任不足，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　三.血寒

　　(一)虛寒

　　素體陽虛，或久病傷陽，陽虛內(nèi)寒，臟腑失于溫養(yǎng)，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　(二)實(shí)寒

　　經(jīng)產(chǎn)之時(shí)，感受寒邪，或過服寒涼，寒邪搏于沖任，血為寒凝，胞脈不暢，血行遲滯，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　四.氣滯

　　素性抑郁，情志不遂，氣不宣達(dá)，血為氣滯，沖任不暢，氣血運(yùn)行遲滯，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　五.痰濕

　　素體肥胖，痰濕內(nèi)盛，或勞逸過度，飲食不節(jié)，損傷脾氣，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰濕下注沖任，壅滯胞脈，氣血運(yùn)行緩慢，血海不能按時(shí)滿溢，遂致經(jīng)行錯(cuò)后。

　　中醫(yī)分型與治法

　　以月經(jīng)錯(cuò)后、經(jīng)期基本正常為辨證要點(diǎn)。治療須辨明虛實(shí)，虛證治以溫經(jīng)養(yǎng)血，實(shí)證治以活血行滯。

　　一.腎虛型

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)。

　　治療：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　二.血虛型

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細(xì)無力。

　　治療：補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)，益氣調(diào)經(jīng)。

　　三.血寒型

　　（一）虛寒證

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛，喜熱喜按．腰酸無力，小便清長(zhǎng)，面色晄白，舌淡，苔白，脈沉遲無力。

　　治療：溫經(jīng)扶陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　�。ǘ�）實(shí)寒證

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，經(jīng)色紫黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減，畏寒肢冷，舌黯，苔白，脈沉緊或沉遲。

　　治療：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

　　四.氣滯型

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，經(jīng)色黯紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，舌象正常，脈弦。

　　治療：理氣行滯，活血調(diào)經(jīng)。

　　五.痰濕型

　　主要證候：經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)粘，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。

　　治療：燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)。

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