月經先后無定期的病因及治療

　　月經周期或前或后1-2周者，稱為“月經先后無定期”，又稱“經水先后無定期”、“月經愆期”、“經亂”。本病相當于西醫(yī)學排卵型功能失調性子宮出血病的月經不規(guī)則。青春期初潮后1年內及更年期月經先后無定期者，如無其他證候，可不予治療。月經先后無定期若伴有經量增多及經期紊亂，常可發(fā)展為崩漏。

　　病因病機

　　主要機理是沖任氣血不調，血海蓄溢失常。其分型有腎虛、脾虛和肝郁。

　　一.腎虛

　　少年腎氣未充，更年期腎氣漸衰，或素體腎氣不足，房勞多產，久病大病，損傷腎氣，腎氣不充，開闔不利，沖任失調，血海蓄溢失常，遂致經行先后無定期。

　　二.脾虛

　　素體脾虛，飲食失節(jié)，或思慮過度，損傷脾氣，脾虛統(tǒng)攝無權及生化不足，沖任氣血失調，血海蓄溢失常，遂致經行先后無定期。·

　　三.肝郁

　　素性抑郁，或忿怒過度，肝氣逆亂，氣亂血亂，沖任失司，血海蓄溢失常，遂致月經先后無定期。

　　中醫(yī)分型與治法

　　以月經周期或長或短但經期正常為辨證要點。治療以調理沖任氣血為原則，或疏肝解郁，或調補脾腎，隨證治之。

　　一.腎虛型

　　主要證候：經行或先或后，量少，色淡，質稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數，舌淡，苔薄，脈沉細。

　　治療：補腎益氣，養(yǎng)血調經。

　　二.脾虛型

　　主要證候：經行或先或后，量多，色淡質稀，神倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，舌淡，苔薄，脈緩。

　　治療：補脾益氣，養(yǎng)血調經。

　　三.肝郁型

　　主要證候：經行或先或后，經量或多或少，色黯紅，有血塊，或經行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，精神郁悶，時欲太息，噯氣食少，舌質正常，苔薄，脈弦。

　　治療：疏肝解郁，和血調經。

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