產(chǎn)后月經(jīng)過(guò)少的病因及治法

　　月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，經(jīng)期不足2天，甚或點(diǎn)滴即凈者，稱(chēng)“月經(jīng)過(guò)少”，亦稱(chēng)“經(jīng)水澀少”，“經(jīng)量過(guò)少”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮宮過(guò)深等引起的月經(jīng)過(guò)少。月經(jīng)過(guò)少伴月經(jīng)后期者，可發(fā)展為閉經(jīng)。

　　病因病機(jī)

　　主要機(jī)理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿(mǎn)溢不多而致。常見(jiàn)的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。

　　1.腎虛

　　先天稟賦不足，或房勞久病，損傷腎氣，或?qū)掖螇櫶�，傷精耗氣，腎精虧損，腎氣不足，沖任虧虛，血海滿(mǎn)溢不多，遂致月經(jīng)量少。

　　2.血虛

　　數(shù)傷于血，大病久病，營(yíng)血虧虛，或飲食勞倦，思慮過(guò)度，損傷脾氣，脾虛化源不足，沖任氣血虧虛，血海滿(mǎn)溢不多，致經(jīng)行量少。

　　3.血寒

　　經(jīng)期產(chǎn)后，感受寒邪，或過(guò)食生冷，寒邪伏于沖任，血為寒滯，運(yùn)行不暢，血海滿(mǎn)溢不多，致經(jīng)行量少。

　　4.血瘀

　　經(jīng)期產(chǎn)后，余血未凈之際，七情內(nèi)傷，氣滯血瘀，或感受邪氣，邪與血結(jié)，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，血海滿(mǎn)溢不多，致經(jīng)行量少。

　　中醫(yī)分型與治法

　　以經(jīng)量的明顯減少而周期正常為辨證要點(diǎn)，也可伴有經(jīng)期縮短。治療須分辨虛實(shí)，虛證者重在補(bǔ)腎益精，或補(bǔ)血益氣以滋經(jīng)血之源；實(shí)證者重在溫經(jīng)行滯，或祛瘀行血以通調(diào)沖任。

　　1.腎虛型

　　主要證候：經(jīng)來(lái)量少，不日即凈，或點(diǎn)滴即止，血色淡黯，質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。

　　治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　2.血虛型

　　主要證候：經(jīng)來(lái)量少，不日即凈，或點(diǎn)滴即止，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

　　治法：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。

　　3.血寒型

　　主要證候：經(jīng)行量少，色黯紅，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

　　4.血瘀型

　　主要證候：經(jīng)行澀少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按，血塊下后痛減，或胸脅脹痛，舌紫黯，或有瘀斑紫點(diǎn)，脈澀有力。

　　治法：活血化瘀，理氣調(diào)經(jīng)。

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