不育男子要做的檢查

　　婚后夫婦雙方都盼望能有一個健康的孩子，可是有些夫婦卻未能如愿。要知道不懷孕的原因，男女雙方應(yīng)同時去醫(yī)院檢查。千萬不要認(rèn)為不懷孕就是女人的事，女同志不必“謙虛”，肯定自己有病，因男方檢查手續(xù)簡便些，可先進(jìn)行。如果男方檢查正常，則女方有必要做全面檢查。

　　不育男子應(yīng)作體格檢查，一般檢查包括身高、體重、兩手伸平時的指距；觀察第二性征發(fā)育情況，例如胡須、喉結(jié)、腋毛、陰毛的生長情況，有無男性乳房發(fā)育等。檢查的重點(diǎn)是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小、是否有尿道下裂，睪丸大小、質(zhì)地軟硬度。觸摸附睪有無增厚、觸痛和囊腫。檢查輸精管及精索靜脈。必要時肛診檢查前列腺的大小、質(zhì)地，并按摩出前列腺液化驗。

　　實驗室檢查中最重要而又簡單易行的是精液質(zhì)量檢查。精液檢查結(jié)果像一面鏡子，許多引起不育的病因都會從中反映出來。如果檢查結(jié)果顯示精子數(shù)量、活動率及形態(tài)異常精子數(shù)等有異常，說明精液質(zhì)量不正常，應(yīng)重復(fù)檢查２～３次。如果仍不正常，說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢查，例如果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等，可以分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗、性交后試驗、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗等。檢查精液和血液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗，精子制動試驗等。近年來，南京下關(guān)不育診療中心與南京醫(yī)科大學(xué)組胚研究室男性學(xué)實驗室協(xié)作，進(jìn)一步開展了高技術(shù)水平的檢測抗精子抗體的酶聯(lián)免疫吸附試驗，底物膜法測定精子頂體酶活性，多點(diǎn)曝光電子顯微鏡測定精子前向運(yùn)動速度及精液解脲脲原體及沙眼衣原體檢查和血清鈣，精漿鈣和果糖含量測定等，對了解精液質(zhì)量提供了更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。

　　此外，對于嚴(yán)重少精或無精子病人，需要作內(nèi)分泌激素測定和藥物刺激試驗、染色體檢查，必要時則需作輸精管造影和睪丸活檢等。

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