紅斑性狼瘡也能懷孕生子嗎？

　　罹患紅斑性狼瘡的女性總是擔(dān)憂自己能否像一般人一樣懷孕生孩子，日前一位罹患紅斑性狼瘡的產(chǎn)婦，已在亞東醫(yī)院順利足月生產(chǎn)，同時(shí)母女均安。

　　紅斑性狼瘡（稱為SLE）是慢性、全身、系統(tǒng)性的疾病，好發(fā)于13到40歲的女性。屬自體免疫性疾病中的一種，致病原因目前并不清楚。此病會(huì)侵犯全身的多處器官引起發(fā)炎反應(yīng)，例如關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等。此病有個(gè)體差異性，有些病人癥狀輕微，有些病人可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀。因?yàn)樵谀槻繒?huì)出現(xiàn)蝶形的紅斑，所以又被稱為「蝴蝶斑」。

　　紅斑性狼瘡VS.懷孕

　　許多女性在發(fā)病多年后，遇上適婚、育兒年齡時(shí)，就不禁要擔(dān)心，紅斑性狼瘡到底可否懷孕，而孩子又能否健康成長。亞東醫(yī)院婦產(chǎn)部連義隆主任表示，SLE的孕婦是屬高危險(xiǎn)妊娠族群，有些患者在懷孕后，在生理上可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疲憊、嗜睡的現(xiàn)象，此外，紅斑性狼瘡會(huì)侵犯許多器官，若侵犯腎臟會(huì)使病情惡化出現(xiàn)蛋白尿，進(jìn)而發(fā)生子癇前癥，易有血壓高、水腫等問題發(fā)生。

　　此外，又因?yàn)槊庖吡�降低易受感染，�?dǎo)致羊膜破損而造成早期破水，所以，SLE患者可能要面對(duì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)或孕期中母體的疾病惡化，必須終止妊娠的可能性。

　　順產(chǎn)案例

　　雖然紅斑性狼瘡患者是屬于高危險(xiǎn)妊娠，不過，并不代表就不能順利懷孕生子。亞東醫(yī)院婦產(chǎn)部主任連義隆表示，日前在亞東醫(yī)院順下生健康小寶寶的SLE患者，在孕前已經(jīng)罹患紅斑性狼瘡5年，這期間一直有接受風(fēng)濕免疫科的治療，但這次懷孕卻是個(gè)意外，并非在計(jì)劃內(nèi)，所以，媽媽剛開始知道自己懷孕后非常的擔(dān)心。

　　因此，原來治療該患者的風(fēng)濕免疫科吳建升主任，立刻與婦產(chǎn)科連義隆主任進(jìn)行會(huì)診，在醫(yī)師的評(píng)估之下，認(rèn)為這位媽媽病情已控制得當(dāng)，因此，建議她以密集接受產(chǎn)檢的方式繼續(xù)懷孕。

　　非常幸運(yùn)的，整個(gè)孕產(chǎn)過程中，該媽媽的疾病并未發(fā)生惡化，同時(shí)，在高層次超音波的追蹤下，胎兒也成長得相當(dāng)順利，最后，因?yàn)閶寢屵^了預(yù)產(chǎn)期，催生又沒有效果，該媽媽即以剖腹方式，生下寶寶。新生兒一出生后，立即由醫(yī)院新生兒科醫(yī)師接手，經(jīng)過檢查及觀察，確認(rèn)小寶寶非常的健康！

　　患者有機(jī)會(huì)生育下一代

　　想要生育健康下一代并非不可能，不過，連義隆主任也表示，SLE患者如果想要懷孕，一定要先詢問醫(yī)師，并將病情控制好，才不會(huì)造成遺憾發(fā)生。

　　STEP1：先將病情控制好

　　由于，紅斑性狼瘡在發(fā)病期，需要使用各種藥物來控制病情，其中有些藥物對(duì)于胎兒會(huì)有不好的影響，加上，懷孕之后，少數(shù)該病癥患者可能會(huì)發(fā)生惡化，因此，建議患者在孕前應(yīng)先詢問醫(yī)師的意見，確定病情控制得當(dāng)，同時(shí)由醫(yī)師調(diào)整用藥之后才準(zhǔn)備懷孕。

　　STEP2：密集接受產(chǎn)檢

　　紅斑性狼瘡視為高危險(xiǎn)妊娠，如果身體有出現(xiàn)任何不適時(shí)，就應(yīng)該立即回診，每次產(chǎn)檢時(shí)，也需與醫(yī)師討論需要注意的事項(xiàng)，另外，仍要繼續(xù)回風(fēng)濕免疫科看診，藉由各科醫(yī)師的多重照顧，以確保孕產(chǎn)順利。

　　SETP3：不可任意停藥

　　懷孕期間為了控制病情及顧及胎兒的健康，醫(yī)師會(huì)盡量使用安全性高的藥物，并調(diào)整藥物（例如類固醇）的劑量，因此，孕媽咪仍要照醫(yī)師的指示用藥，不可因?yàn)閾?dān)心胎兒就任意停藥，否則有可能引發(fā)疾病惡化，造成更難處理的結(jié)果。

　　SETP4：生產(chǎn)方式的選擇

　　許多SLE患者如果沒有特殊的癥狀，都是可以自然生產(chǎn)的，不過，最適宜的生產(chǎn)方式還是要看各個(gè)患者的狀況，由醫(yī)師來建議最安全的生產(chǎn)方式。

　　對(duì)胎兒的影響

　　雖然，紅斑性狼瘡有遺傳的可能性，但不代表100％會(huì)遺傳給寶寶。因此，紅斑性狼瘡的媽媽，還是有可能生出完全健康的下一代。不過，每個(gè)人個(gè)體狀況不同，有少數(shù)的新生兒，可能會(huì)受到母親的影響，而出現(xiàn)皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時(shí)性的癥狀，通常出生后6個(gè)月內(nèi)癥狀會(huì)消失；另外，有少數(shù)比較嚴(yán)重的新生兒可能會(huì)出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受到破壞，而需要加裝心律調(diào)節(jié)器治療，若合并其它的病變，仍有死亡的危險(xiǎn)性。

　　醫(yī)師的叮嚀

　　目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于紅斑性狼瘡已經(jīng)有很好的照顧應(yīng)對(duì)方式，如果媽媽能夠好好與醫(yī)師配合，大多數(shù)紅斑性狼瘡妊娠還是能有很好的結(jié)局。不過，每個(gè)人的狀況不同，該疾病對(duì)某些人來說仍有一定的危險(xiǎn)性，所以，做好準(zhǔn)備再來懷孕，才是最正確的做法。

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