來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-15 09:51:34
罹患紅斑性狼瘡的女性總是擔(dān)憂自己能否像一般人一樣懷孕生孩子,日前一位罹患紅斑性狼瘡的產(chǎn)婦,已在亞?wèn)|醫(yī)院順利足月生產(chǎn),同時(shí)母女均安。
紅斑性狼瘡(稱為SLE)是慢性、全身、系統(tǒng)性的疾病,好發(fā)于13到40歲的女性。屬自體免疫性疾病中的一種,致病原因目前并不清楚。此病會(huì)侵犯全身的多處器官引起發(fā)炎反應(yīng),例如關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等。此病有個(gè)體差異性,有些病人癥狀輕微,有些病人可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的癥狀。因?yàn)樵谀槻繒?huì)出現(xiàn)蝶形的紅斑,所以又被稱為「蝴蝶斑」。
紅斑性狼瘡VS.懷孕
許多女性在發(fā)病多年后,遇上適婚、育兒年齡時(shí),就不禁要擔(dān)心,紅斑性狼瘡到底可否懷孕,而孩子又能否健康成長(zhǎng)。亞?wèn)|醫(yī)院婦產(chǎn)部連義隆主任表示,SLE的孕婦是屬高危險(xiǎn)妊娠族群,有些患者在懷孕后,在生理上可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疲憊、嗜睡的現(xiàn)象,此外,紅斑性狼瘡會(huì)侵犯許多器官,若侵犯腎臟會(huì)使病情惡化出現(xiàn)蛋白尿,進(jìn)而發(fā)生子癇前癥,易有血壓高、水腫等問(wèn)題發(fā)生。
此外,又因?yàn)槊庖吡档鸵资芨腥,?dǎo)致羊膜破損而造成早期破水,所以,SLE患者可能要面對(duì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)或孕期中母體的疾病惡化,必須終止妊娠的可能性。
順產(chǎn)案例
雖然紅斑性狼瘡患者是屬于高危險(xiǎn)妊娠,不過(guò),并不代表就不能順利懷孕生子。亞?wèn)|醫(yī)院婦產(chǎn)部主任連義隆表示,日前在亞?wèn)|醫(yī)院順下生健康小寶寶的SLE患者,在孕前已經(jīng)罹患紅斑性狼瘡5年,這期間一直有接受風(fēng)濕免疫科的治療,但這次懷孕卻是個(gè)意外,并非在計(jì)劃內(nèi),所以,媽媽剛開始知道自己懷孕后非常的擔(dān)心。
因此,原來(lái)治療該患者的風(fēng)濕免疫科吳建升主任,立刻與婦產(chǎn)科連義隆主任進(jìn)行會(huì)診,在醫(yī)師的評(píng)估之下,認(rèn)為這位媽媽病情已控制得當(dāng),因此,建議她以密集接受產(chǎn)檢的方式繼續(xù)懷孕。
非常幸運(yùn)的,整個(gè)孕產(chǎn)過(guò)程中,該媽媽的疾病并未發(fā)生惡化,同時(shí),在高層次超音波的追蹤下,胎兒也成長(zhǎng)得相當(dāng)順利,最后,因?yàn)閶寢屵^(guò)了預(yù)產(chǎn)期,催生又沒(méi)有效果,該媽媽即以剖腹方式,生下寶寶。新生兒一出生后,立即由醫(yī)院新生兒科醫(yī)師接手,經(jīng)過(guò)檢查及觀察,確認(rèn)小寶寶非常的健康!
患者有機(jī)會(huì)生育下一代
想要生育健康下一代并非不可能,不過(guò),連義隆主任也表示,SLE患者如果想要懷孕,一定要先詢問(wèn)醫(yī)師,并將病情控制好,才不會(huì)造成遺憾發(fā)生。
STEP1:先將病情控制好
由于,紅斑性狼瘡在發(fā)病期,需要使用各種藥物來(lái)控制病情,其中有些藥物對(duì)于胎兒會(huì)有不好的影響,加上,懷孕之后,少數(shù)該病癥患者可能會(huì)發(fā)生惡化,因此,建議患者在孕前應(yīng)先詢問(wèn)醫(yī)師的意見(jiàn),確定病情控制得當(dāng),同時(shí)由醫(yī)師調(diào)整用藥之后才準(zhǔn)備懷孕。
STEP2:密集接受產(chǎn)檢
紅斑性狼瘡視為高危險(xiǎn)妊娠,如果身體有出現(xiàn)任何不適時(shí),就應(yīng)該立即回診,每次產(chǎn)檢時(shí),也需與醫(yī)師討論需要注意的事項(xiàng),另外,仍要繼續(xù)回風(fēng)濕免疫科看診,藉由各科醫(yī)師的多重照顧,以確保孕產(chǎn)順利。
SETP3:不可任意停藥
懷孕期間為了控制病情及顧及胎兒的健康,醫(yī)師會(huì)盡量使用安全性高的藥物,并調(diào)整藥物(例如類固醇)的劑量,因此,孕媽咪仍要照醫(yī)師的指示用藥,不可因?yàn)閾?dān)心胎兒就任意停藥,否則有可能引發(fā)疾病惡化,造成更難處理的結(jié)果。
SETP4:生產(chǎn)方式的選擇
許多SLE患者如果沒(méi)有特殊的癥狀,都是可以自然生產(chǎn)的,不過(guò),最適宜的生產(chǎn)方式還是要看各個(gè)患者的狀況,由醫(yī)師來(lái)建議最安全的生產(chǎn)方式。
對(duì)胎兒的影響
雖然,紅斑性狼瘡有遺傳的可能性,但不代表100%會(huì)遺傳給寶寶。因此,紅斑性狼瘡的媽媽,還是有可能生出完全健康的下一代。不過(guò),每個(gè)人個(gè)體狀況不同,有少數(shù)的新生兒,可能會(huì)受到母親的影響,而出現(xiàn)皮疹、血小板低下、肝腫大等暫時(shí)性的癥狀,通常出生后6個(gè)月內(nèi)癥狀會(huì)消失;另外,有少數(shù)比較嚴(yán)重的新生兒可能會(huì)出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受到破壞,而需要加裝心律調(diào)節(jié)器治療,若合并其它的病變,仍有死亡的危險(xiǎn)性。
醫(yī)師的叮嚀
目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于紅斑性狼瘡已經(jīng)有很好的照顧應(yīng)對(duì)方式,如果媽媽能夠好好與醫(yī)師配合,大多數(shù)紅斑性狼瘡妊娠還是能有很好的結(jié)局。不過(guò),每個(gè)人的狀況不同,該疾病對(duì)某些人來(lái)說(shuō)仍有一定的危險(xiǎn)性,所以,做好準(zhǔn)備再來(lái)懷孕,才是最正確的做法。
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