新生兒黃疸不必中斷哺乳

　　多人會認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時如果指數(shù)小20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁�沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食。

　　如果經(jīng)過種種檢驗(yàn)證實(shí)，是因?yàn)槲鼓溉橐�起黃疸的話，也不必中斷母乳的哺喂，除非指數(shù)高到需要換血的地步，可暫時停止哺喂母乳兩天，等黃疸消退后再重新喂母乳。

　　新生兒黃疸不必中斷哺乳

　　黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰�那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型，直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題；間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多，使膽紅素太高，這可能會造成腦部核黃疸，所以都需注意。

　　1、紅血球破壞過多

　　紅血球破壞過多，這多半是間接型的高膽紅素造成，它可以自由進(jìn)出腦部，一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn)，就更容易造成傷害，因?yàn)辄S疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸，導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙，甚至?xí)�死亡。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。

　　黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯，抗體由胎盤傳到寶寶身上，寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合)，大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生，因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體，但專家強(qiáng)調(diào)，這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏，在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞，而造成溶血，或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。

　　2、肝臟代謝減少

　　新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全，膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來，代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問題，或者肝、膽道有先天性異常也會導(dǎo)致黃疸升高。

　　3、混合型

　　當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有，這需要由醫(yī)生來判斷比較好。

　　4、喂母乳造成許

　　多人會認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個星期的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時如果指數(shù)小20mg/dL就沒有問題，因?yàn)橹两襁�沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食，但如果超過20mg/dL，可以暫時停止喂母乳，用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳，膽紅素可能會稍微回升2～4mg/dL，對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸，大約會在1～3個月內(nèi)完全消失。

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