月經(jīng)周期中的排卵期和安全期

　　按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期

　　按月經(jīng)周期推算排卵期的方法又稱為日歷法。月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內(nèi)分泌激素的影響而呈現(xiàn)周期性變化，兩者的周期長(zhǎng)短是一致的，都是每個(gè)月1個(gè)周期，而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。婦女的月經(jīng)周期有長(zhǎng)有短，但排卵日與下次月經(jīng)開始之間的間隔時(shí)間比較固定，一般在14天左右。根據(jù)排卵和月經(jīng)之間的這種關(guān)系，就可以按月經(jīng)周期來(lái)推算排卵期。推算方法是從下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據(jù)。例如，某婦女的月經(jīng)周期為28天，本次月經(jīng)來(lái)潮的第1天在12月2日，那么下次月經(jīng)來(lái)潮是在12月30日(12月2日加28天)，再?gòu)?2月30日減去14天，則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日為排卵期。除了月經(jīng)期和排卵期，其余的時(shí)間均為安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕藥物和避孕工具。

　　用這種方法推算排卵期，首先要知道月經(jīng)周期的長(zhǎng)短，才能推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的開始日期和排卵期，所以只能適用于月經(jīng)周期一向正常的婦女。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的婦女因無(wú)法推算出下次月經(jīng)來(lái)潮的日期。故也無(wú)法推算到排卵日和排卵期。

　　采用日歷法避孕容易失敗。因?yàn)橛行�婦女有時(shí)因健康情況、環(huán)境改變及情緒波動(dòng)等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經(jīng)周期推算出來(lái)的排卵期就不夠正確。

　　據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，采用日歷法避孕的失敗率達(dá)14.4%-47%。因此，這種方法僅適用于月經(jīng)周期正常、長(zhǎng)期生活在一起、并能正確掌握推算安全期的人使用。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律者、探親期夫婦以及生活環(huán)境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。

　　采用安全期避孕需要注意哪些問(wèn)題

　　安全期避孕是一種生理性避孕方法，性生活是在正常狀態(tài)下進(jìn)行的，可以得到滿意的性感，但是如果不能嚴(yán)格掌握或者使用不當(dāng)，容易導(dǎo)致失敗。

　　采用安全期避孕首先要準(zhǔn)確地測(cè)定排卵期。目前用于測(cè)定排卵期的3種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)：日歷法可用來(lái)推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只適用于月經(jīng)正常的婦女，有時(shí)因環(huán)境改變和情緒變化使排卵提前或推遲，所以不夠準(zhǔn)確；測(cè)量基礎(chǔ)體溫法可以測(cè)定排卵日期及排卵后安全期，不能預(yù)先測(cè)定排卵前安全期，該法比較麻煩，要求又嚴(yán)格，如不按照規(guī)定測(cè)量體溫，就不能準(zhǔn)確測(cè)定排卵日期；宮頸粘液觀察法能測(cè)定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正確性較高，但使用者必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，完全掌握后才能使用。如將這三種方法結(jié)合起來(lái)使用，就能揚(yáng)長(zhǎng)避短，收效更大。

　　夫婦雙方至少有一方能掌握測(cè)定排卵期的方法，如不能掌握這種方法就不能采用安全期避孕。

　　安全期避孕就是在排卵期停止性交，這就需要得到男方的密切配合，否則不能使用。當(dāng)然，在排卵期使用外用避孕藥具也可以。

　　正常育齡婦女每個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)，從本次月經(jīng)來(lái)潮開始到下次月經(jīng)來(lái)潮第1天，稱為1個(gè)月經(jīng)周期。如從避孕方面考慮，可以將婦女的每個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法，在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問(wèn)世之前是國(guó)內(nèi)外常用的避孕方法之一。

　　婦女的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管的內(nèi)能生存1-2天，

　　以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險(xiǎn)起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。因?yàn)樵谂怕哑趦?nèi)性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險(xiǎn)期。

　　安全期又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天為排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。這是因?yàn)橛行�婦女有時(shí)受環(huán)境變化和情緒波動(dòng)等影響使排卵提前，這樣排卵前安全期就會(huì)縮短，而自已并不知道，這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個(gè)月經(jīng)周期中先后排兩次卵的機(jī)會(huì)是極少的，即排卵后到下次月經(jīng)來(lái)潮前這段時(shí)間一般不會(huì)再發(fā)生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比較安全。

　　采用安全期避孕的關(guān)鍵是測(cè)定婦女的排卵日期。卵巢排卵時(shí)，一般沒有特殊感覺，即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發(fā)脹及情緒改變等癥狀，但這些現(xiàn)象不是排卵時(shí)的特有癥狀，故不能作為排卵的依據(jù)。月經(jīng)和排卵呈周期性變化，兩者之間有著密切的關(guān)系，如果掌握了兩者的變化規(guī)律，就可以通過(guò)間接的方法來(lái)測(cè)定排卵日期。測(cè)定排卵日期的方法很多，而婦女能夠自已掌握的方法有：根據(jù)月經(jīng)周期推算、測(cè)量基礎(chǔ)體溫以及觀察宮頸粘液分泌等。

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