狂犬疫苗的接種

　　狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動(dòng)物咬傷，或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。其臨床表現(xiàn)為急性腦炎，最終導(dǎo)致死亡�？袢�病廣泛分布于世界各地，每年世界上有百萬人口因暴露于狂犬病毒而接種疫苗。

　　盡管如此，仍有5萬人患病死亡，特別是在發(fā)展中國家患者往往不能及時(shí)接種而造成死亡，狂犬病的實(shí)際死亡數(shù)可能比上述數(shù)字還要高�？袢�病的臨床癥狀大多出現(xiàn)在感染后的20－90天，其潛伏期短則幾天，長可達(dá)數(shù)十年以上，狂犬病一旦確診100％死亡。由于目前尚無特效治療，暴露后只有立即實(shí)施免疫接種才能幸存。免疫接種是預(yù)防狂犬病發(fā)病的唯一有效的措施。

　　1、接種對(duì)象，適用于以下兩種情況：

　�。�1）暴露后免疫（被咬后）：被患狂犬病或可疑患狂犬病的犬、貓等哺乳動(dòng)物咬傷者及與上述咬傷者有接觸者。

　�。�2）暴露前免疫（被咬后）：經(jīng)常暴露于危險(xiǎn)的專業(yè)人員：獸醫(yī)（包括獸醫(yī)院的學(xué)生），與獸醫(yī)一道工作的技術(shù)人員，處理狂犬病病毒污染物品的實(shí)驗(yàn)室人員，動(dòng)物標(biāo)本剝制人員，獵場(chǎng)看守人，狂犬病流行地區(qū)的林業(yè)人員、農(nóng)民等，有暴露于狂犬病危險(xiǎn)的嬰兒。

　　2、禁忌癥：

　�。�1）暴露后免疫：由于狂犬病的致死性，對(duì)疫苗接種無任何禁忌癥。

　�。�2）暴露前免疫：對(duì)妊娠、急性發(fā)熱性疾病時(shí)，可推遲接種。

　　3、使用方法及效果：

　�。�1）暴露后免疫：接種5次，分別于接觸狂犬病或疑有狂犬病的動(dòng)物后的當(dāng)天、第3天、第7天、第14天和第30天經(jīng)皮下或肌肉注射。根據(jù)感染的深度及危險(xiǎn)程度，嚴(yán)重咬傷者在接種的當(dāng)天先使用抗狂犬病免疫血清，可立即產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

　�。�2）暴露前免疫：采用世界衛(wèi)生組織推薦的方案，接種3次（當(dāng)天、第7天、第28天）。

　　4、接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)：

　　注射局部可出現(xiàn)輕微反應(yīng)，如發(fā)紅或輕度硬結(jié)，極少見發(fā)熱反應(yīng)。有過敏反應(yīng)者可進(jìn)行相應(yīng)的抗過敏治療。確實(shí)對(duì)鏈霉素、新霉素過敏者慎用，接種過程中應(yīng)忌酒、可樂、咖啡、濃茶、刺激性食物，類固醇和免疫抑制劑可導(dǎo)致接種失敗，也應(yīng)慎用。

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