懷孕 你要注意的

　　對媽媽們來講，懷孕是一生中最令人激動的時期，也是你一生中最美麗的時期！你的寶寶每一天都在改變你的身體，你的生活每一天都因此而發(fā)生變化！準媽媽們一定已經(jīng)從各種渠道了解了很多有關懷孕、分娩的許多信息，研讀了很多有關的書籍，在這里，我僅從醫(yī)生的角度，闡述幾個重要的方面。

　　預產期的計算

　　一般典型的懷孕，是從最后一次月經(jīng)的第一天開始，共40周。大概只有1/20的婦女恰好在預產期這一天分娩，許多媽媽們可能在預產期前、后兩周內臨產分娩。如果你的月經(jīng)很規(guī)律，約28-30天為一個周期，則根據(jù)最后一次的正常月經(jīng)的第一天的日期，月減3或加9，日加7，即為你的預產期。

　　如果你的月經(jīng)周期延長或縮短，則可能會后延或提前；如果你的月經(jīng)不規(guī)律或記不清，有時醫(yī)生需要根據(jù)B超或其他檢查來判斷。

　　何時開始做產前檢查

　　當你計劃懷孕時，首先應當做一次懷孕前的咨詢，聽取醫(yī)生的建議，做一些必要的化驗和檢查，我在上一篇文章已經(jīng)詳細講述。當你發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕了，你就應該開始你的定期的產前檢查了。一般來講，第一次產前檢查的時間，應該從最后一次月經(jīng)開始的第一天算起的第6-8周為好。如果出現(xiàn)不正常的出血、腹痛則應盡快到醫(yī)院檢查，以免因“宮外孕”、或“先兆流產”等原因耽誤治療。在懷孕早期的檢查中，可能包括盆腔檢查（包括子宮頸防癌檢查）、血、尿化驗、B超等，并計算你的預產期。以后，醫(yī)生會根據(jù)你的情況預約定期的檢查。產檢對一個完全正常的孕婦，28周之前一般一個月一次，28周-36周每兩周一次，36周以后應每周一次。

　　胎兒發(fā)育和遺傳缺陷的檢查

　　這些檢查在懷孕的不同時期進行，能夠幫助發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。這些檢查又分為胎兒出生缺陷（畸形）的篩查和診斷性檢查兩類。

　　篩查試驗：其結果說明，胎兒發(fā)生某些缺陷或異常的概率是否增加。

　　“唐氏”篩查：在妊娠15-20周進行。媽媽的一組血液檢查，根據(jù)其結果，并依據(jù)媽媽的年齡、體重、人種、孕周等多因素，計算出某種胎兒畸形（指一種染色體異常引起的胎兒畸形）的概率是多少。如果結果為陽性，僅僅說明概率較高，需要做進一步的確診試驗；如果結果為陰性，也意味著發(fā)生概率較低，并不能保證胎兒沒有此種畸形。

　　早期篩查：在妊娠10-14周進行。通過超聲波檢查觀察胎兒的頸部透明層的厚度，并結合媽媽的血清檢查，以發(fā)現(xiàn)胎兒的“唐氏綜合征”和“18三體”等染色體畸形的風險。

　　超聲波檢查：根據(jù)孕周，篩查主要的、大體的畸形。

　　診斷性試驗：

　　羊水穿刺：在妊娠15-20周進行。通過提取和培養(yǎng)羊水中的胎兒細胞，進行染色體分析檢查，以判定胎兒是否存在染色體的異常和缺失。

　　絨毛穿刺：在妊娠10-12周進行。通過提取絨毛組織中的胎兒細胞，進行染色體檢查。

　　全面的超聲波檢查：在懷孕的20周左右進行。觀察胎兒各主要器官的結構形態(tài)，了解有無大體外觀上的畸形。為“胎兒染色體異常”的結論提供形態(tài)依據(jù)。

　　需要明確的是，到目前為止，任何一項檢查都不是完美的，有的胎兒畸形，靠現(xiàn)有的技術水平，難以作出診斷，即使是診斷性檢查，也不能發(fā)現(xiàn)所有的畸形。

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