過(guò)半產(chǎn)婦伴隨抑郁

　　突然有一天，你發(fā)現(xiàn)自己就要當(dāng)媽媽了，這時(shí)候你的心情是不是喜憂參半？經(jīng)過(guò)十月懷胎，你就要和日思夜盼的寶寶相見了，期待、緊張、焦慮、驚慌，加上疼痛、不適……或許，種種復(fù)雜的情緒波動(dòng)和身體反應(yīng)都交織在一起，你做好應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備了嗎？身邊的家人給你足夠的呵護(hù)了嗎？

　　［個(gè)案］

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　　產(chǎn)后抑郁跳樓自殺

　　秀秀(化名)是一個(gè)文靜、柔弱又略帶憂郁的女孩，自少女時(shí)代開始，她就對(duì)身邊的親戚結(jié)婚懷孕生寶寶帶有崇敬又驚恐的感慨。

　　等到有一天，她墮入情網(wǎng)、幸福地走向結(jié)婚殿堂，不期然間又發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，丈夫和公公婆婆的驚喜、高興、前呼后擁令秀秀這個(gè)未來(lái)的媽媽感到責(zé)任重大。父親說(shuō)，母親生自己的時(shí)候在醫(yī)院里疼痛了三天三夜，生下秀秀后身體就江河日下。母愛的天然使命變成了魔咒，原本就柔弱多病的秀秀繃緊了每一根神經(jīng)，不單要照顧好自己，還得處處為肚中的寶寶著想。

　　緊跟著，她發(fā)現(xiàn)自己一旦獨(dú)處下來(lái)，就會(huì)感到緊張、焦躁，再加上窈窕身體毀于一旦，原本就不夠自信的秀秀變得自卑起來(lái)。內(nèi)心深處難以言狀的恐懼感時(shí)常莫名地向她襲來(lái)。天生憂郁的性格，使得秀秀不敢把癥狀告訴家人。

　　壓抑了幾個(gè)月后，當(dāng)秀秀經(jīng)歷了撕心裂肺的疼痛之后，終于生下了女兒。當(dāng)時(shí)她就感到壓在身上的重負(fù)得到解脫了。在產(chǎn)后的第三天凌晨，她突然爬起來(lái)，看了一眼搖籃里的寶寶，便仿佛有一股看不見的力量在支配著她，毅然打開窗戶縱身跳了下去……

　　專家解析

　　過(guò)半產(chǎn)婦伴隨抑郁

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理科主治醫(yī)師賈艷濱博士后認(rèn)為，對(duì)孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在經(jīng)歷一系列生理變化過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理上的改變。

　　產(chǎn)后抑郁癥是女性在分娩早期出現(xiàn)的哭泣、憂郁、煩悶、不安、易疲乏、伴有焦慮等情緒障礙，多在產(chǎn)后三天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)一周左右。過(guò)半產(chǎn)婦都可能產(chǎn)生上述反應(yīng)，但之后多數(shù)人的癥狀會(huì)減輕或消失。反應(yīng)輕的，是一時(shí)激動(dòng)淚流不止，但一般24小時(shí)內(nèi)可正常；癥狀較重的，會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)困難、情緒不穩(wěn)、焦慮、失眠、食欲減退、易怒、緊張等不良反應(yīng)。

　　［溯源］

　　遺傳增加發(fā)病率

　　為什么會(huì)出現(xiàn)這種病癥？賈艷濱分析，生寶寶是女性的社會(huì)生活中可能引起較強(qiáng)精神反應(yīng)的刺激之一，面對(duì)刺激，機(jī)體內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)一系列生理、神經(jīng)生理、生化、內(nèi)分泌、代謝免疫過(guò)程等綜合變化。

　　在日本，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率僅為3%左右，而我國(guó)高達(dá)35%以上。產(chǎn)后抑郁癥不單是人的個(gè)體反應(yīng)，還會(huì)與患者的個(gè)性、軀體素質(zhì)、生活經(jīng)驗(yàn)、當(dāng)時(shí)的機(jī)能狀態(tài)、社會(huì)支持等各種因素有關(guān)。

　　有專家從遺傳病學(xué)的角度分析，認(rèn)為產(chǎn)后抑郁癥屬于內(nèi)源性抑郁癥，發(fā)病的主要原因是遺傳以及生理因素。研究發(fā)現(xiàn)，有抑郁癥家族史的女性產(chǎn)后抑郁癥的患病可能性大為增加，像秀秀這樣的女性，懷孕前已有抑郁癥但未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，其產(chǎn)后發(fā)病的可能性就高達(dá)30%以上。

　　特別是一些因?yàn)闆](méi)有及時(shí)治療，逐漸變成慢性抑郁癥的準(zhǔn)媽媽，可能成為產(chǎn)后抑郁癥的重度患者，結(jié)果會(huì)走上自殺或殺嬰的道路。

　　［方法論］

　　這樣擊退產(chǎn)后抑郁

　　為避免產(chǎn)后抑郁癥的擴(kuò)大，女性產(chǎn)后，醫(yī)院與家庭應(yīng)該盡力創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧又溫馨的產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境，耐心地教她母乳喂養(yǎng)的基本知識(shí)，講解新生兒正常的生理發(fā)育過(guò)程。

　　●心理支持。傾聽她內(nèi)心深處的惶惑、不安，打開導(dǎo)致她情緒焦躁、不穩(wěn)定的癥結(jié)，比如夫妻關(guān)系緊張、婆媳相處不好、從小自閉感到孤單、生男不生女的心理暗示和長(zhǎng)期擔(dān)憂等。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的家屬普及產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，獲得家人最有利、最科學(xué)的關(guān)懷與支持。

　　●提供生活上的幫助。鼓勵(lì)在哺乳期間多參加人際交往活動(dòng)，特別是一些有益于女性身心保健的知識(shí)講座。

　　●藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期服用抗抑郁藥物，嚴(yán)重有自殺傾向的患者必須入院接受治療。

　　●對(duì)已患抑郁癥的女性要更加呵護(hù)。抑郁癥不是一次性疾病，約1／3的病人一生中只患一次，其余的病人在首次發(fā)病后的2-5年間會(huì)再發(fā)作。

　　［Tips］

　　產(chǎn)后抑郁一般在產(chǎn)后三天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)一周左右。

　　早期預(yù)防很關(guān)鍵

　　為預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，有必要在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期和產(chǎn)后向產(chǎn)婦提供心理支持和必要的生理、心理知識(shí)，以便產(chǎn)后抑郁障礙的早期識(shí)別和早期治療，減少意外事件的發(fā)生。

　　●準(zhǔn)媽媽要注意孕期的體育鍛煉，每天參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，使心肺功能得到鍛煉，以便機(jī)體能夠適應(yīng)日后繁忙的母親角色。

　　●建議懷孕期間多閱讀相關(guān)知識(shí)，參加準(zhǔn)媽媽派對(duì)、接受產(chǎn)前心理指導(dǎo)等講座，了解母親角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種難題。這樣可減少產(chǎn)后6-8周的緊張、焦慮、抑郁情緒。

　　●家人不能對(duì)生男生女進(jìn)行抱怨、指責(zé)，要為她創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的產(chǎn)前、產(chǎn)后環(huán)境。特別是丈夫，要多陪伴在妻子身邊，協(xié)助護(hù)理妻兒。

　　●認(rèn)知重建以及自信心訓(xùn)練是最常見的治療方法，在產(chǎn)前就要大膽接受一些心理治療。如認(rèn)知治療、放松訓(xùn)練，盡量避免悲觀情緒，閑暇時(shí)多聽一些輕柔、舒緩的音樂(lè)，以愉悅身心。

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