孕期頭三月最好不要拍牙片

　　孕婦最好別在懷孕頭三個(gè)月拍牙片，三個(gè)月過后，必須接受X光拍攝時(shí)應(yīng)穿防護(hù)服。

　　外傷、神經(jīng)痛、潰爛……看口腔疾病往往無可避免要拍牙片，然而不少市民對(duì)反復(fù)接受X光照射心存恐懼。對(duì)此，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院放射科曾東林主任表示：用于牙科診斷的放射劑量屬于“微量”，是治療用劑量如放療劑量的幾百分之一甚至千分之一，僅相當(dāng)于對(duì)電腦屏幕一天所受的輻射量，市民基本不用擔(dān)心。但他建議孕婦、兒童最好仍穿“鉛衣鉛裙”以保證絕對(duì)安全。

　　單牙痛起碼要拍三張片

　　“我因?yàn)檠a(bǔ)牙，20天里拍了兩次口腔牙片，沒有采取任何防護(hù)，對(duì)身體影響大不大？”林先生緊張地詢問醫(yī)生。

　　“不少患者感到迷惑不解，問為什么看牙要照很多片子，可否少拍兩次。”曾東林介紹，就單牙痛而言，如果破壞牙神經(jīng)需要做根管治療，則X光片起碼需要拍三張以上。“第一次拍片是用來判斷是根尖炎還是囊腫等，是否需要接受根管治療；第二次做根管預(yù)備，檢查材料長度是否合適；第三次是做完以后看填充物做得好不好。”他介紹，如果壞了兩顆以上牙齒，而兩牙之間有三顆牙距離，則需拍六張片……如此加倍。“因?yàn)橐粡埱逦�的牙片最多只能容下三顆牙的形狀。”

　　孩子如果乳牙長得不齊，醫(yī)生一般可以通過口腔的X光片來確定乳牙和恒牙的相對(duì)位置，以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除；做牙齒矯正手術(shù)，按照正規(guī)要求矯正前要拍攝口腔全景片，以檢查骨骼和牙齒的發(fā)育情況。拍攝照片是為了對(duì)比以后的矯正效果，有了對(duì)照矯正的優(yōu)劣就可以一目了然……曾東林表示，牙片在口腔診斷中不可或缺，依靠它，醫(yī)生才能準(zhǔn)確了解病情以及修復(fù)情況。

　　X光或潛在傷害人體

　　然而對(duì)于反復(fù)拍攝牙片，不少略有醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者提出了擔(dān)憂：現(xiàn)在兒童胸片都被限制拍攝，我們反復(fù)接受X光照射，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制或者白細(xì)胞降低？對(duì)此，曾東林毫不諱言：“放射的輻射傷害是公認(rèn)的，但X光分兩大類：一類是治療用，即放療用途，一般劑量很高，對(duì)人體存在傷害是必然的，因?yàn)樵跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺死人體正常細(xì)胞。”專家介紹，除此之外，X光還常見于臨床診斷運(yùn)用，即拍X光片。“這種用途劑量要小很多，只有放療的幾百分之一甚至千分之一，而且拍牙片又是拍胸片劑量的五十分之一。”曾東林告訴記者，胸片X光毫安數(shù)一般為100毫安，而拍牙目前只需7毫安足夠，如果使用數(shù)字化牙片進(jìn)行口腔檢查，則毫安數(shù)只有3~4毫安。所以一般情況而言，哪怕反復(fù)拍攝安全系數(shù)也較高。“這個(gè)輻射量大約只相當(dāng)于人在電腦屏幕前坐一天接受的輻射量。”曾東林介紹。

　　“如果拍攝牙片后檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)該是全身白細(xì)胞減少，所以可以判斷不是口腔照射引起，而是全身某系統(tǒng)或組織出了問題。”曾東林表示，目前沒有臨床證明診斷性X光肯定會(huì)導(dǎo)致身體損害，但不排除潛在損害。“這就是為什么兒童拍胸片受到限制的原因。”他解釋，對(duì)于放射診斷的原則是，能不用則盡量不用。

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