來(lái)源:父母必讀 作者:崔玉濤 2009-06-09 08:48:55
見(jiàn)識(shí)幼兒急疹
幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹、奶麻或第六病,好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒,特別常見(jiàn)于6~12個(gè)月的健康嬰兒。幼兒急疹是由人類(lèi)皰疹病毒6型引起的,屬呼吸道急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,通常由呼吸道帶出的唾沫而傳播,密切接觸會(huì)傳播此病,但它不屬于傳染病。
幼兒急疹的潛伏期是8~15天,發(fā)病之前孩子沒(méi)有明顯的異樣表現(xiàn)。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力,所以很少出現(xiàn)再次感染,因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶,更為常見(jiàn)的是父母及家人中的健康帶病毒者。
患上幼兒急疹的寶寶會(huì)在沒(méi)有任何癥狀的情況下突發(fā)高熱,體溫可高達(dá)40℃~41℃,并持續(xù)3~5天。此間服用退熱劑后體溫可短暫降至正常,然后又會(huì)回升。高熱持續(xù)3~5天后,熱度驟降,同時(shí)皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,直徑約2~5mm,用手按壓,皮疹會(huì)褪色,撒手后顏色又恢復(fù)到玫瑰紅色。皮疹主要散在于頸項(xiàng)、軀干,偶見(jiàn)出現(xiàn)于面部和四肢,很少出現(xiàn)融合。發(fā)疹后24小時(shí)內(nèi)皮疹出齊,經(jīng)3天左右自然隱退,其后皮膚不留任何痕跡。
幼兒急疹與其他出疹性疾病的區(qū)別
從皮疹形態(tài)上看,幼兒急疹酷似風(fēng)疹、麻疹或猩紅熱;但其中最大的不同就是:幼兒急疹為高熱后出疹,而其他三種疾病則是高熱時(shí)出疹。
診斷的“馬后炮”+病情的“虛張聲勢(shì)”=家長(zhǎng)的心急如焚
幼兒急疹在出疹前,就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診。而一旦孩子體溫驟退,出現(xiàn)典型皮疹時(shí),只要是稍有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)都可診斷,因此,大家認(rèn)為幼兒急疹的診斷屬于“馬后炮”。由于孩子先期出現(xiàn)高熱而且持續(xù)不降,加之又不能及早診斷為幼兒急疹,所以家長(zhǎng)面對(duì)孩子持續(xù)的高熱,往往急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),生怕孩子得了什么嚴(yán)重的病。
孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)可以帶孩子去看醫(yī)生。經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查,可以發(fā)現(xiàn)孩子只是咽部、鼻內(nèi)等出現(xiàn)充血,也就是發(fā)紅和微腫。如果發(fā)熱24小時(shí)以上,進(jìn)行血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高而后減少,其中白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主,可高達(dá)70%~90%;而細(xì)菌引起的
感染,白細(xì)胞中以中性細(xì)胞為主。
幼兒急疹,重在護(hù)理
幼兒急疹是典型的病毒感染,而且預(yù)后良好,很少出現(xiàn)其他并發(fā)癥,所以不必使用抗生素,治療主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主。
孩子生病后,飲水量會(huì)明顯減少,造成出汗和排尿減少,服用退燒藥后的效果會(huì)逐漸減弱,甚至無(wú)效,這時(shí)依賴(lài)靜脈注射或肌肉注射退熱,也不會(huì)達(dá)到理想效果。所以,要想盡辦法讓孩子多喝水,保證體內(nèi)水分充足,才利于藥物降溫。如果實(shí)在沒(méi)有辦法讓孩子多喝水,可以考慮靜脈輸液,以補(bǔ)充孩子體內(nèi)水分不足。
在保證孩子盡可能喝水或其他液體的前提下,可采用藥物、物理聯(lián)合降溫的辦法,將體溫控制于38.5℃以下。另外,要幫助孩子每天至少排便一次,必要時(shí)可使用開(kāi)塞露讓孩子排便。
對(duì)于發(fā)疹,只需要觀察即可,但要注意保持孩子皮膚的清潔,避免繼發(fā)感染。幼兒急疹既不怕風(fēng)也不怕水,所以出疹期間,也可以像平時(shí)那樣給孩子洗澡,不要給孩子穿過(guò)多衣服,保持皮膚得到良好的通風(fēng)。
本期診室小結(jié)
●幼兒急疹幾乎會(huì)侵襲所有的嬰幼兒,常常成為孩子出生以來(lái)的第一次發(fā)燒,而且還是高燒。
●對(duì)于幼兒急疹,家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)憂。因?yàn)檫@種病雖然要經(jīng)歷高熱和發(fā)疹過(guò)程,但過(guò)程簡(jiǎn)單,并發(fā)癥極少,而且預(yù)后不留任何痕跡。
●整個(gè)疾病過(guò)程除了控制體溫不要持久超過(guò)38.5℃以預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)外,不需要特別的藥物治療。
●通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。經(jīng)此一役,孩子的免疫力會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
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