如何應(yīng)對(duì)準(zhǔn)媽媽的鼻炎

　　孕婦在孕期里患了過敏性鼻炎，常打噴嚏、流鼻涕，感覺很難受，那該如何辦呢？

　　欒城張女士：患有慢性鼻炎6年，曾經(jīng)在一家醫(yī)院做過雙鼻孔穿刺�，F(xiàn)在懷孕2個(gè)月，不敢用藥，可一停藥鼻子不透氣、難受，擔(dān)心時(shí)間長了對(duì)胎兒有影響，請(qǐng)問有沒有對(duì)胎兒沒影響的治療方法？或者能緩解不透氣癥狀的方法？

　　河北醫(yī)大三院耳鼻喉科副主任張勛：根據(jù)上述簡要病史，患者6年前應(yīng)曾患有鼻竇炎，因此，現(xiàn)在患者是患有慢性鼻炎還是慢性鼻竇炎不能確定，需進(jìn)一步檢查確診，尤其需進(jìn)一步檢查鼻竇CT，但懷孕期間不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。目前常使用的鼻腔黏膜血管收縮劑不適用于孕婦。鼻部噴霧人工合成激素如布地奈德、糠酸莫米松等可減輕鼻黏膜水腫，從而緩解鼻塞癥狀，但目前沒有確切證據(jù)證明使用該藥物對(duì)孕婦及胎兒是絕對(duì)安全的。中藥制劑治療慢性鼻炎、鼻竇炎品種很多，但未見對(duì)其進(jìn)行生殖毒性相關(guān)研究報(bào)道，其對(duì)生殖安全的影響不能確定。鼻部物理治療(烤電)則可以選擇。

　　為什么懷孕后易患鼻炎呢？這是因?yàn)榕�性鼻黏膜�?duì)雌激素反應(yīng)較敏感。有些女性在性激素周期性變化影響下，鼻黏膜會(huì)發(fā)生與子宮內(nèi)膜相似的周期性出血現(xiàn)象，這就是代償性月經(jīng)。懷孕后雌激素水平增高，引起鼻黏膜超過敏反應(yīng)，導(dǎo)致小血管擴(kuò)張，鼻腔細(xì)胞水腫，腺體分泌旺盛，這就出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，由于這種癥狀發(fā)生在妊娠期，分娩后又能自行緩解，所以叫妊娠期鼻炎。其實(shí)，其病理變化是血管的舒縮障礙，而且除懷孕外，只要有雌激素升高的情況，如青春期、月經(jīng)期、長期服避孕藥等，都有可能會(huì)引起鼻炎，所以，有些人將妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎。

　　對(duì)胎兒和母體的影響

　　胎兒

　　1.易造成宮內(nèi)缺氧

　　長時(shí)間的嚴(yán)重鼻塞有可能會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧，這對(duì)胎兒的發(fā)育極為不利，不過大多數(shù)孕婦不用擔(dān)心，多數(shù)情況下人體的生理機(jī)能會(huì)提醒你改變呼吸方式，比如因呼吸困難而被憋醒或改用嘴呼吸等。

　　2.不當(dāng)用藥造成不可預(yù)測(cè)的后果

　　孕婦患了鼻炎，如果服用藥物不當(dāng)，后果難以預(yù)料。因?yàn)槟壳爸委煴茄椎乃幬锎蠖嗪�有麻黃素，孕婦服用了這些藥物，藥物會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，很可能造成流產(chǎn)或?qū)е绿�兒發(fā)育畸形。如果鼻塞特別嚴(yán)重，可以適當(dāng)用一些1%麻黃素液3～5天，不過，不能長期使用。

　　就醫(yī)小貼士：選用藥物治療時(shí)一定要在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　母親

　　1.影響睡眠

　　許多患鼻炎的準(zhǔn)媽媽，因鼻塞嚴(yán)重，常在夜間被憋醒或改用嘴呼吸，結(jié)果是嗓子難受口唇干燥，嚴(yán)重影響了睡眠和心情。有些孕婦會(huì)因長期鼻塞而出現(xiàn)了缺氧的癥狀。對(duì)此，專家建議：通過睡午覺可以補(bǔ)充睡眠的不足；通過吸氧可以改善缺氧的問題。

　　2.易引發(fā)神經(jīng)癥狀

　　鼻炎被不少孕婦看作僅僅是鼻塞的“小毛病”，卻不知道，鼻炎若不及時(shí)治療，會(huì)釀成許多后患。鼻腔與咽腔相通，鼻腔發(fā)炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可連累喉部，發(fā)生喉炎；炎癥向上蔓延，還可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及時(shí)治療，還可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻竇炎，導(dǎo)致頭暈、頭痛、多夢(mèng)、記憶力減退、神經(jīng)衰弱，甚至長期低熱等，嚴(yán)重影響了孕母的生活質(zhì)量。

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