什么情況兒童易患孤獨(dú)癥?

　　5歲的男孩聰聰，家庭和睦、富有。聰聰周歲時(shí)已會(huì)叫爸爸、媽媽，會(huì)說(shuō)出幾個(gè)單詞。然而，好景不長(zhǎng)，聰聰一歲后言語(yǔ)能力發(fā)展極為緩慢，叫他名字他不作反應(yīng)，對(duì)大人的吩咐不理睬。聽(tīng)力檢查結(jié)果正常。行為越來(lái)越古怪：不會(huì)伸出手作被抱的準(zhǔn)備姿勢(shì)，也不喜歡父母或其他小孩接近，一個(gè)人獨(dú)處反而自在。他喜歡在眼前反復(fù)扭動(dòng)手指或撥動(dòng)玩具汽車的輪子，對(duì)圓的瓶蓋、電視廣告、天氣預(yù)報(bào)特別有興趣。3歲去幼兒園，小朋友做游戲，聰聰則躲在墻角玩一塊絨布。至今仍要大人喂飯，由大人照料他的大小便和日常生活。但其記憶能力特別好，教他的兒歌會(huì)在無(wú)意之中完整地唱出來(lái)；到哪里去，走上一趟就記得回來(lái)的路。他玩積木只是排成一行，不會(huì)搭橋、搭汽車，并且他頑固地堅(jiān)持生活環(huán)境和方式原樣不變，如有變動(dòng)就煩躁和尖叫撞頭。最近，常獨(dú)自玩木棍，睡覺(jué)也要抱著木棍。聰聰被兒童心理衛(wèi)生中心診為兒童孤獨(dú)癥。

　　兒童孤獨(dú)癥并不少見(jiàn)，患病率為0.02%一0.13%。我國(guó)有3億8千萬(wàn)14歲以下的兒童，應(yīng)有30多萬(wàn)孤獨(dú)癥兒童。北京安定醫(yī)院兒科，20年來(lái)診出率增加3倍多；南京兒童心理衛(wèi)生研究中心，兒童孤獨(dú)癥的診斷從1984年門(mén)診的0.47%升至1996年的1%。目前我國(guó)專業(yè)人員很少，非專業(yè)機(jī)構(gòu)常有錯(cuò)診和誤診。

　　1.社會(huì)交往障礙

　　嬰幼兒期母親抱著喂奶時(shí)，他們不會(huì)將身體與母親貼近，不會(huì)望著媽媽微笑，不注視父母的走動(dòng)。6-7個(gè)月時(shí)還分不清親人和陌生人，不會(huì)發(fā)出咿呼呀學(xué)語(yǔ)聲，只是哭叫或顯得特別安靜。1-2歲不會(huì)跑到父母身邊尋求食物或安慰，對(duì)父母離開(kāi)或返回?zé)o動(dòng)于衷，不會(huì)與父母對(duì)視，顯得極其孤獨(dú)。不會(huì)與周圍小朋友交往，更不可能建立友誼。

　　2.語(yǔ)言交流障礙

　�、俪Ｒ钥藁蚣饨斜硎舅麄兊牟皇孢m或需要。稍大的病兒可能會(huì)拉著大人的手走向他們想要的東西。缺乏相應(yīng)的面部表情，常顯得表情漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等以表示他們的意愿。

　�、谡Z(yǔ)言發(fā)育較同齡兒晚，有報(bào)道說(shuō)病兒中約有一半終身保持緘默，僅以手勢(shì)或其他形式表達(dá)自己的要求。

　�、鄄粫�(huì)主動(dòng)與別人交談，或者只會(huì)反復(fù)糾纏同一話題，而對(duì)別人的反應(yīng)毫不在意。和病兒談話時(shí)他常只會(huì)重復(fù)你的講話。也有的會(huì)在當(dāng)時(shí)或隔一段時(shí)間以后模仿電視、收音機(jī)或別人說(shuō)過(guò)的話。有些病兒表現(xiàn)為自言自語(yǔ)或哼哼卿卿，講出的話怪聲怪氣或平平淡淡，沒(méi)有感情色彩。有的病兒人稱代詞常錯(cuò)用，把你說(shuō)成我，或把我說(shuō)成他等。

　　3.興趣狹窄、堅(jiān)持同一格式和儀式性強(qiáng)迫性行為

　　①對(duì)一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些病兒還對(duì)塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。他們常對(duì)物體的非主要特性感興趣，如反復(fù)摸光滑的地面、抱著木棍睡覺(jué)等。

　�、谟行┎�兒只吃固定的食物，有些吃飯時(shí)要求坐固定位置。有的還喜歡把物品排列成行，如被搞亂，就顯得痛苦或大發(fā)脾氣。幾乎所有的孤獨(dú)癥兒童都拒絕學(xué)習(xí)或從事新的活動(dòng)。

　　③有強(qiáng)迫性行為如扭曲或在面前彈弄手指，拍手。有些病兒花費(fèi)很多時(shí)間沉湎于記憶天氣預(yù)報(bào)、一些國(guó)家的首都、家庭成員的生日等。稍大的病兒常反復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，和不可克制地去觸弄或嗅聞一些物體。

　　4.感覺(jué)和動(dòng)作行為怪異

　　病兒對(duì)疼痛和外界刺激麻木。如一個(gè)突然的聲響在正常小兒會(huì)引起驚跳，而孤獨(dú)癥病兒則若無(wú)其事。給他們講話，他們像聾子一樣沒(méi)反應(yīng)，很多父母就因?yàn)閼岩尚�兒耳聾而初次就診。在病兒面前站個(gè)人，病兒好像沒(méi)有看見(jiàn)，或只注意看對(duì)方的一雙手或其他某一部位。病兒常以摩擦、拍打、撞頭、咬硬東西、搖晃或旋轉(zhuǎn)身體等動(dòng)作以引起自身感覺(jué)，常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)而不頭暈。病兒，自傷行為多見(jiàn)。

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