新生兒體重越輕越要防低血糖

　　其原因在于：

　�、龠@些新生兒的共同特點(diǎn)是體重較小，并且體內(nèi)糖原貯存的量也顯著低于正常新生兒，然而這些新生兒的能量代謝需要量并不小，甚至高于正常新生兒，易發(fā)生需要量與供應(yīng)量之間的矛盾，使得基礎(chǔ)血糖值顯著低于正常新生兒。

　�、谶@些新生兒的腦細(xì)胞能量代謝活躍，而腦的能量代謝只能依靠血糖供應(yīng)，因而對(duì)糖原的需求量大，但由于機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，特別是對(duì)腎上腺素的反應(yīng)不活躍，因而發(fā)生低血糖時(shí)的病情更重，易出現(xiàn)震顫、抽搐及呼吸不規(guī)則、尖叫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并會(huì)進(jìn)一步加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　③這些新生兒在出生時(shí)窒息發(fā)生率高，窒息導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，而在缺氧情況下，機(jī)體只能進(jìn)行無(wú)氧酵解，因此大量消耗糖原，使得體內(nèi)并不多的糖原貯備消耗殆盡，從而引起嚴(yán)重低血糖。

　�、苓@些新生兒中的棕色脂肪較少，特別是早產(chǎn)兒尤為突出，而棕色脂肪是新生兒產(chǎn)熱與維持正常體溫的主要物質(zhì)，若遇寒冷寒冷可致棕色脂肪分解增加，需要加速合成以滿足機(jī)體需要，而棕色脂肪的合成過(guò)程需要消耗大量糖原，因而在保暖措施不到位的情況下這些新生兒極易發(fā)生低血糖。

　　因此，新生兒越小越要防范低血糖。在這些新生兒出生后的2-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)測(cè)定首次血糖，隨后的2-6天也要注意血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)，根據(jù)血糖變化水平，及時(shí)調(diào)整葡萄糖輸注量及速度，以預(yù)防和糾正低血糖。無(wú)論是低出生體重兒還是早產(chǎn)兒，只要沒(méi)有嗆咳，就要盡可能地早開奶，按需喂奶，以補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并提高血糖水平。此外，要注意保暖和復(fù)溫緩解，以減少糖原的過(guò)度消耗，積極預(yù)防低血糖反應(yīng)的發(fā)生與發(fā)展。

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