剖宮產(chǎn)后能否立刻母乳喂養(yǎng)

　　很多經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的新媽媽都不愿立刻給寶寶吃母乳，因為擔心剖宮產(chǎn)不像自然分娩那樣，而是經(jīng)受了手術和一系列麻藥，所以大多數(shù)媽媽都會在幾天后才讓寶寶吸吮自己的乳汁。

　　對此，記者專門采訪了專業(yè)醫(yī)護人員，請他們解答了剖宮產(chǎn)后關于母乳喂養(yǎng)的諸多問題。

　　疑慮 母乳里會“殘留”麻藥？

　　經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的媽媽都知道，經(jīng)過手術前的禁食和手術后的筋疲力盡，已沒有多少心情關注寶寶了。而且手術中所使用的麻藥也讓家人和媽媽擔心，倘若麻藥的藥性未能發(fā)散完，寶寶吸吮后肯定會影響健康。所以很多家屬不征求醫(yī)護人員的同意，就給孩子喂了奶粉。其實這種做法是錯誤的，因為寶寶出生后半小時，是吸吮能力最強的時刻，也是寶寶吸吮乳汁的最好時機，因為初乳含有最豐富的免疫球蛋白，此時讓寶寶吸吮母乳，可以很好的刺激乳汁分泌。

　　陜西婦幼保健院產(chǎn)一科護士長李曉瑛表示，剖宮產(chǎn)的媽媽完全可以在半小時內(nèi)讓寶寶吸吮乳汁，不用過于擔心手術中的麻藥會影響奶水。她說，現(xiàn)在對剖宮產(chǎn)婦通常采用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，并且采取的都是局麻和強化的聯(lián)合麻醉，所以藥性不會影響到胸部，而麻醉藥劑的劑量也沒有達到會對奶水造成影響的程度，等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動的時候，麻醉藥也已經(jīng)代謝的差不多了，所以產(chǎn)后半小時讓寶寶吸吮乳頭，沒有任何問題。

　　同時，第四醫(yī)院產(chǎn)三科主任王萍表示，有很多媽媽擔心產(chǎn)后的輸液用藥，擔心會影響乳汁。其實，產(chǎn)后輸液通常是為了消炎或預防感染，并不會影響乳汁的分泌和成分。王萍表示，目前國內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上都會選用對乳汁沒有影響的藥品，這方面產(chǎn)婦可以放心。但如果產(chǎn)婦患有肝功或乙肝疾病，就要根據(jù)具體病因決定用藥含量，這時，一定要在醫(yī)護人員的許可下才能母乳喂養(yǎng)。

　　擔心 術后哺乳會影響傷口愈合？

　　一般來說，術后的媽媽們都要平躺幾個小時，并且還要禁食，這對于腹部帶有傷口的媽媽來說，起身讓寶寶吸吮乳汁是件痛苦的事情，因為可能會影響傷口愈合，所以放棄母乳喂養(yǎng)。

　　媽媽和家人的擔心是可以理解的，但是最好不要放棄母乳喂養(yǎng)。王萍表示，及時讓寶寶吸吮乳頭，可以刺激子宮收縮，減少子宮出血，同時也能減少大出血的幾率，促進子宮的恢復。所以，對于新媽媽來說，應該在術后讓寶寶多多的吸吮，子宮收縮是很自然的現(xiàn)象，不會因為寶寶吸吮而收縮過強。

　　剖宮產(chǎn)的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺到乳房脹痛，但從寶寶出生開始，體內(nèi)的激素就開始了自我調節(jié)，泌乳素就開始了運動，而一旦錯過最初讓寶寶吸吮的時期，在日后喂養(yǎng)就會比較痛苦。所以還是要提醒媽媽，不要因為喂養(yǎng)的姿勢痛苦，或擔心影響傷口愈合而拒絕寶寶的吸吮。因為若等到乳房脹痛難忍時，再讓寶寶吸吮就很困難了。

　　提醒 剖宮產(chǎn)媽媽不要盲目催奶

　　目前，很多人都認為，應該給剖宮產(chǎn)的媽媽補充營養(yǎng)，喝大量的催奶湯，但這種做法絕不可取。王萍表示，因為初產(chǎn)婦幾乎都面臨開始的乳腺管不暢通的問題，此時若盲目催奶，會造成產(chǎn)奶量增大，但又無法被寶寶及時吸吮，所以只能讓乳房更加脹痛。同時媽媽產(chǎn)后也不要暴飲暴食，這樣很容易導致急性胃腸炎或膽囊炎等病癥的發(fā)作。

　　李曉瑛告訴記者，產(chǎn)后不要大量飲用月子湯，尤其是現(xiàn)在市場上買的一些月子湯，有些湯內(nèi)含的一些成分會導致產(chǎn)婦下奶過快、過猛等情況，這樣很容易導致乳腺管不通暢，也會使產(chǎn)婦很痛苦，同時還容易出現(xiàn)硬結。建議在產(chǎn)后半個月后根據(jù)乳汁的情況考慮進食催奶湯汁，應循序漸進，促進乳汁的通暢。

　　健康備忘錄

　　母乳喂養(yǎng)特別提醒

　　看似簡單的母乳喂養(yǎng)，卻大有學問。陜西婦幼保健院產(chǎn)一科護士長李曉瑛告訴記者，很多新媽媽在開始喂養(yǎng)時都很迷茫，其實只要提前了解和咨詢醫(yī)護人員，就可避免走彎路，不僅方便了自己也保證了寶寶的健康。

　　母乳分前奶和后奶，前奶的蛋白質含量很高。而后部分的乳汁中存有脂肪多。所以不要隨意更換，盡量讓寶寶吸空一個乳房的乳汁后，再去吸吮另外一個，這樣才能達到營養(yǎng)均衡。隨意更換只能讓寶寶吸入大量蛋白質，而流失了后奶中的脂肪部分。

　　如果采用純母乳喂養(yǎng)，不管天氣變化如何，媽媽都不要給寶寶添加水分，因為孩子喝水后就會影響到吸吮母乳的量。另外，母乳中的水分非常均衡，可以保證一定的水分吸收。但如果是吃奶粉或者半母乳半奶粉喂養(yǎng)，就應考慮給寶寶加水。

　　如果有以下醫(yī)學指征則不能母乳喂養(yǎng)：

　　媽媽患有嚴重的疾�。壕�神病、子癇、休克心衰；或服用毒性藥物，比如抗甲狀腺類藥、細胞毒性藥物，放射性藥物，而寶寶如果是極低體重兒、早產(chǎn)兒、嚴重未成熟兒或有潛在低血糖或者低血糖，急性脫水，就不要母乳喂養(yǎng)。有先天性代謝疾病如半乳糖血癥，苯丙酮尿癥，楓糖血癥等也不要進行母乳喂養(yǎng)。

　　如果媽媽不小心感冒或上呼吸道感染，可以繼續(xù)喂養(yǎng)，但要帶上口罩，避免給寶寶傳染。特別要提醒的是，在母乳喂養(yǎng)過程中，媽媽吃藥前一定要咨詢醫(yī)生或看清說明書，因為有些藥物會通過乳汁排泄，會影響乳汁質量。

　　掌握正確喂養(yǎng)技巧

　　母乳是上天賜給寶寶的最好食物，它不僅富含免疫物質，能幫助嬰兒抵抗疾病，而且通過母乳的喂養(yǎng)，還能夠增強親子的互動。但是，如果媽媽們不注重喂養(yǎng)姿勢，反而會影響母乳喂養(yǎng)的質量。為此李曉瑛給新媽媽傳授一些喂養(yǎng)妙招，快速解除新媽媽在喂養(yǎng)中的疑惑。

　　哺乳姿勢要正確

　　李曉瑛表示，很多新媽媽在開始喂養(yǎng)中都存在姿勢不對的情況，而姿勢不正確會使得寶寶不能很好吸吮，自己痛苦，寶寶更累。標準的哺乳姿勢可用順口溜來歸納：胸貼胸，腹貼腹，下巴頦貼乳房，鼻尖對乳頭。其次，媽媽可用四個手指托起乳房，將大拇指放在上面，輕輕地用乳頭刺激寶寶的嘴唇，使寶寶自然張開嘴巴，將乳頭及大部分的乳暈送入寶寶嘴中。

　　擠奶要用新方法

　　很多新媽媽因為乳汁分泌不出，而需要強行擠奶，但是很多老人還用過去的老方式去告知新媽媽如何擠奶。李曉瑛表示，用過去方式擠奶，不僅不能及時擠出奶，還容易將乳房的皮膚擦傷。應該讓大拇指和食指去擠壓，手勢成C字型，放在乳頭根部外2厘米處乳暈的上方，向胸壁內(nèi)側擠壓。

　　按摩手法很重要

　　對于母乳喂養(yǎng)的媽媽來說，及時給乳房按摩是非常重要的，通過按摩可以促進乳汁分泌，在乳房起硬結的時候，及時進行按摩可以避免媽媽的痛苦。按摩時，同側手托起乳房下部，另一側手放在乳房的下面進行按摩，用力要均勻，不可過于用力，否則會傷害乳房。

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