乙肝媽媽的五傳說(shuō)(2)

　　3.如果孩子口腔中有潰瘍，最好潰瘍好了以后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。因?yàn)闈�瘍面也容易�?dǎo)致病毒直接進(jìn)入血液中，增加感染的危險(xiǎn)。

　　4.將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用，媽媽的和孩子的不要混用。

　　傳說(shuō)4：注射乙肝疫苗后新生兒就可以得到很好地保護(hù)，不會(huì)感染乙肝病毒了。

　　這種說(shuō)法并不完全正確。注射乙肝病毒，尤其是采用聯(lián)合免疫，可以避免一部分孩子患上乙肝。但是乙肝病毒母嬰之間的傳播途徑有3種，分別為宮內(nèi)感染、產(chǎn)程感染和產(chǎn)后感染。接種疫苗可以很好地做到預(yù)防產(chǎn)后感染，但是并不能阻斷宮內(nèi)感染的可能性，這也就是為什么有些注射了疫苗的孩子仍然會(huì)患上乙肝的原因。

　　目前，宮內(nèi)感染的預(yù)防還屬醫(yī)學(xué)難點(diǎn)。為了降低宮內(nèi)感染的發(fā)生率，一些學(xué)者建議乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的準(zhǔn)媽媽，尤其是“大三陽(yáng)”的準(zhǔn)媽媽，最好能在孕期的7、8、9三個(gè)月里每月注射1支乙肝免疫球蛋白。

　　從目前資料看來(lái)，絕大多數(shù)的母嬰傳播是在分娩的過(guò)程中經(jīng)血或經(jīng)口傳播的，因?yàn)橛醒芯匡@示新生兒在出生后HBsAg（乙肝病毒表面抗原）由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的時(shí)間大多數(shù)都集中在產(chǎn)后60～120天，而這段時(shí)間也就相當(dāng)于乙型肝炎的平均潛伏期。也就是說(shuō)這些新生兒是在出生時(shí)感染病毒的。另外，通過(guò)檢測(cè)，媽媽的羊水和陰道分泌中HBsAg（乙肝病毒表面抗原）常常陽(yáng)性，在這種情況下，如果胎兒皮膚、粘膜、胎盤(pán)或臍帶有損傷，病毒就可以侵入血循環(huán)。

　　另外病毒也可以通過(guò)口吸入。如有人曾將HBsAg陽(yáng)性母親所生的嬰兒，出生后立即抽其胃液進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)95.3%（61/64）HBsAg陽(yáng)性，說(shuō)明有經(jīng)口感染的可能性。

　　嬰兒生后注射HBIG和乙肝疫苗可取得較好的預(yù)防效果。但由于有10%左右乙肝病毒攜帶母親的嬰兒未能取得滿意的預(yù)防效果，因此在孕期的傳播也是存在的。

　　傳說(shuō)5：剖宮產(chǎn)可以降低胎兒感染乙肝病毒的幾率。

　　這種說(shuō)法是不對(duì)的。可能有人會(huì)認(rèn)為，既然準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道分泌物和血液中含有乙肝病毒，那么采用剖宮產(chǎn)，避開(kāi)這些，寶寶就不會(huì)感染乙肝病毒了，這種想法是完全錯(cuò)誤的。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是手術(shù)，會(huì)引起大量出血，就談不到寶寶不接觸媽媽的血液了。醫(yī)學(xué)上的研究已經(jīng)證明了，剖宮產(chǎn)不會(huì)降低乙肝垂直傳播的幾率。

　　患有乙肝的準(zhǔn)媽媽只要在自然分娩的時(shí)候注意防止產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，盡量減少胎兒吸入羊水就能最大程度地保護(hù)胎兒。

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