免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查的一些問(wèn)答(2)

　　10.是不是只有O型或是Rh陰性的孕婦才需要做產(chǎn)前檢查？

　　答：不是！人類的血型極為復(fù)雜，能造成新生兒溶血病的血型有幾十種之多。通常ABO血型系統(tǒng)引起的新生兒溶血病發(fā)病率高，ABO以外的血型抗體所致的新生兒溶血病發(fā)病率低，但是危險(xiǎn)性卻更大。通過(guò)產(chǎn)前檢查可以排除所有血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病。Rh陰性只是造成嚴(yán)重溶血的其中之一。因此，不但是“O”型和Rh陰性的孕婦需要作產(chǎn)前檢查，為了優(yōu)生優(yōu)育，為了擁有一個(gè)健康幸福的家庭，所有的孕婦都應(yīng)該而且有必

　　要作產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查。

　　11.產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查能為產(chǎn)后新生兒溶血診斷與治療提供哪些有利條件？

　　答：如果是可能造成死胎的嚴(yán)重情況，可提早分娩；如果分娩后新生兒可能需要換血，可提前準(zhǔn)備所需要的血源以及相應(yīng)的血液處理，為臨床對(duì)新生兒的搶救贏得寶貴的時(shí)間，減少核黃疸和新生兒死亡率；如果新生兒的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，可為臨床提供有價(jià)值的診斷方向。

　　12.產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查能為孕婦提供什么益處？

　　答：產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查在預(yù)測(cè)胎兒與新生兒患免疫性溶血病可能性的同時(shí)，也為孕婦本身的同種免疫情況提供了檢測(cè)。孕婦的血型鑒定與抗體篩選、抗體鑒定、效價(jià)測(cè)定等試驗(yàn)，可提示孕婦是否存在經(jīng)胎盤(pán)出血或其它途徑受到外來(lái)抗原的刺激，是否需用特異性免疫球蛋白（特別是Rh陰性孕婦）治療以防止今后的輸血事故和再次妊娠問(wèn)題的發(fā)生。

　　13測(cè)得胎兒存在溶血病危險(xiǎn)時(shí)，如何在產(chǎn)前進(jìn)行預(yù)防和治療？

　　答：一旦證實(shí)，在妊娠期間應(yīng)該隨診，以便估計(jì)發(fā)病的程度，確定最適分娩時(shí)間，并引起醫(yī)師重視，做好治療新生兒的準(zhǔn)備。同時(shí)對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)治療（如：對(duì)孕婦進(jìn)行血漿置換等），控制當(dāng)前的抗體濃度不再進(jìn)一步升高。孕婦口服中藥已被證實(shí)為另一種有效的預(yù)防新生兒溶血的方向。

　　14.孕婦產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查如何采血？

　　答：檢查用的血樣為孕婦靜脈血5毫升，無(wú)需空腹。同時(shí)需提供4毫升左右孕婦丈夫的血樣，對(duì)判斷母子血型的配合與否是十分有益的。

　　15.孕婦在孕期的什么時(shí)候進(jìn)行產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查最適宜？

　　答：精確的檢查：第一次測(cè)定可在妊娠第16周進(jìn)行，以了解夫婦基礎(chǔ)資料和抗體基礎(chǔ)水平。然后于28－30周作第二次測(cè)定，以后每隔2－4周重復(fù)測(cè)定一次，以了解抗體上升速度。一般性的檢查：可在妊娠期測(cè)定一次，時(shí)間一般為妊娠28－32周。

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