精子與卵子能結(jié)合在一起嗎？

　　了解輸卵管及子宮內(nèi)部的解剖學狀態(tài)，看看它們是否處于張開狀態(tài)，這是相當重要的。不幸的是，盆腔檢查以及超聲波檢查在判定有輸卵管阻塞或子宮內(nèi)腔異�，F(xiàn)象的女性時，效果不太好。了解輸卵管及子宮內(nèi)腔信息的最佳辦法是HSG，也就是稱為輸卵管子宮X線檢查的一種X線染色研究。這是一種老式的檢查方法。HSG是極其常見的放射性檢查步驟，往往在月經(jīng)結(jié)束但排卵過程還沒有發(fā)生時進行。進行該項測試時，將造影劑(射線不能穿透的染料)置入子宮及輸卵管，同時拍攝一系列X片。這樣可以顯示子宮內(nèi)腔的大致輪廓，也可以看出輸卵管里面的解剖學狀態(tài)。如果管道末端是張開的，造影劑會溢出并流進盆腔。這是一個相當安全的檢查手段，檢查以后發(fā)生感染的風險只有不到百分之一，而發(fā)生感染的少數(shù)例子，往往在一側(cè)或兩側(cè)輸卵管發(fā)生阻塞或擴張的女性當中更常見。HSG造影檢查時發(fā)現(xiàn)有至少一側(cè)輸卵管阻塞或擴張的女性，我的治療方法，一般是在術后連續(xù)一周使用某種抗生素。

　　我的許多病人在進行這項檢查之前的頭天夜里上網(wǎng)查詢這方面的資料。盡管我寬慰她們，說已經(jīng)有了更現(xiàn)代的技術，但她們看了很多恐怖故事，說這種檢查如何會使人疼得要命，因此進來就診時忐忑不安。所幸，大多數(shù)人做完檢查后并沒有顯出大為震驚的樣子，她們說：“比我原來想象的好多了，”或者說：“也沒有那么可怕嘛。”但也有極少數(shù)女性會在已經(jīng)很現(xiàn)代化的檢查中發(fā)生明顯痙攣，盡管手術已經(jīng)緩和得多，但她們還是覺得那是相當可怕的經(jīng)歷。由于無法預知我們是不是屬于這少數(shù)會發(fā)生明顯痙攣的人群，我建議所有女性在接受這項檢查前一兩個小時都服用600-800毫克布洛芬(與小吃或正餐一起服用)。這樣的話，做檢查就不需要請病假，做完立即可以去上班。

　　還可能進行其他哪些測試？

　　性交后測試是過去常見的一種試驗，它可以用來評估精子與子宮粘膜的交互作用。這曾是一種異常測試，醫(yī)生要求女性在性交后來辦公室進行檢查。醫(yī)生用一種內(nèi)窺鏡插進陰道，將刮出來的子宮粘膜放在顯微鏡用的玻璃片上進行檢查。精子計數(shù)、在粘膜中的游動能力以及粘膜的外形都可加以評估。

　　性交后測試的結(jié)果如果異常，醫(yī)生會提到“不利的子宮粘膜”等術語，意思是說，在顯微環(huán)境下，正在發(fā)生一場嚴峻的斗爭。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論性交后檢查的結(jié)果是正常還是異常，其對是否能懷上孩子的預測價值都相當有限。因此，大多數(shù)醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)放棄了性交后檢查。

　　抗精子抗體檢測也是我的病人經(jīng)常問到的一個問題。其意思是，抗體可能構(gòu)成某種問題，使其無法與精子結(jié)合。這會導致精子活動能力下降，并對精子造成損害，還有可能引發(fā)不育癥�？咕�子抗體有兩種類型，男性可能制造出不利于自身精子的抗體，女性可制造不接納男性精子的抗體。

　　大多數(shù)與生育力專家有關的實驗室都會提供抗精子抗體測試，作為精液分析的一部分。因此，這種測試要檢測精液里面由男子自身制造出來的對抗自身精子的抗體。精子一般不受人體自身免疫系統(tǒng)的影響，這種保護精子的機制稱為“血-睪屏障”。創(chuàng)傷、外科手術或感染可突破這道屏障，使免疫系統(tǒng)暴露在精子之中，導致抗體形成。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的抗體類型和與精子的結(jié)合地點，這可以是相當有用的一項測試，可預測某些問題的存在。

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