來(lái)源:羊城晚報(bào) 2009-06-05 12:07:28
剖宮產(chǎn),原本是解決難產(chǎn)的輔助手段。但最近十幾年來(lái),很多年輕媽媽出于怕痛、圖方便快捷等原因選擇剖宮產(chǎn)。伴隨剖宮產(chǎn)率迅速上升,剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥日益多見(jiàn)。剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥分為兩類,一類是手術(shù)當(dāng)時(shí)產(chǎn)生的,比如術(shù)中大出血、羊水栓塞、重要臟器的手術(shù)損害等等;另一類是術(shù)后表現(xiàn)的,比如子宮傷口愈合不良、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等等。
現(xiàn)年33歲的傅女士4年前剖宮產(chǎn)生下寶寶,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮時(shí),發(fā)現(xiàn)腹壁剖宮產(chǎn)的刀口左邊有一黃豆大小的包塊,輕壓有痛感。隨著月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律,包塊逐漸增大,而且伴隨月經(jīng)發(fā)生周期性脹痛。傅女士婚前就有輕度痛經(jīng),原本希望像老人們說(shuō)的那樣生完孩子會(huì)好一些,不想剖宮產(chǎn)后痛經(jīng)未緩解,又惹上腹壁包塊的脹痛,每次例假都讓她痛苦不堪,嚴(yán)重影響到經(jīng)期的工作和生活。因?yàn)楹芏嗳硕颊f(shuō)女人痛經(jīng)不是病,傅女士一直沒(méi)有尋求診治。最近,因?yàn)樘弁丛絹?lái)越厲害,她才下定決心來(lái)到醫(yī)院。醫(yī)生診斷為“子宮內(nèi)膜異位癥”。這個(gè)診斷讓傅女士大惑不解—————顧名思義,子宮內(nèi)膜就應(yīng)該長(zhǎng)在子宮里面,怎么會(huì)跑到腹壁上去呢?
不錯(cuò),正常情況下子宮內(nèi)膜只應(yīng)存在于子宮,但在一些病理和人為因素的影響下,子宮內(nèi)膜可以異位種植到人體其他部位。而且,異位的子宮內(nèi)膜保持原有的功能特性,會(huì)隨著月經(jīng)來(lái)潮出現(xiàn)周期性出血的情況,如果異位在肺、氣管,就會(huì)出現(xiàn)喀血、血絲痰;異位在腹壁等處,就會(huì)形成一個(gè)脹痛的液性包塊。妊娠期的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)活力增強(qiáng),剖宮產(chǎn)的時(shí)候,脫落的內(nèi)膜碎片在伴隨羊水流出時(shí)可以種植于切口的任何位置,傅女士的情況就屬于這一類。
雖然剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位發(fā)生的幾率不高,但帶來(lái)的困擾卻不少。而且,由于相關(guān)知識(shí)的欠缺,不幸中招的女性就診的時(shí)間都比較晚—————多數(shù)患者在發(fā)病后3-5年才來(lái)就診,給工作生活帶來(lái)許多煩惱。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)伴發(fā)的切口子宮內(nèi)膜異位癥,在產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮后就有癥狀出現(xiàn)。治療的方法,并不復(fù)雜性,將整個(gè)包塊完整地切除就解決問(wèn)題了。剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹壁周期性脹痛的女性朋友,要警惕子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院診治,以免遭受不必要的痛苦煎熬。
剖宮產(chǎn)能解決一些妊娠合并癥和妊娠并發(fā)癥,可以降低母嬰死亡率,但剖宮產(chǎn)畢竟是一種非生理性的分娩方式,同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥,因此能夠順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該盡量選擇自己生。
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