局部麻醉和區(qū)域麻醉有幾種方法？

　　有幾種局部麻醉和區(qū)域麻醉的方法。最常有的有：陰部阻滯麻醉、脊椎阻滯麻醉和硬膜外麻醉。

　　陰部阻滯麻醉。陰部阻滯麻醉是將藥物注射入陰道區(qū)域來(lái)緩解陰道、會(huì)陰和直腸的疼痛。副作用很少見(jiàn)。人們認(rèn)為這是最安全的緩解疼痛的方法；但是，它不能緩解子宮收縮時(shí)的疼痛。

　　脊柱阻滯麻醉。在脊椎阻滯麻醉中，從腰部將藥物注射入服脊液中，使身體的下半部分麻木。這種麻醉藥物在整個(gè)分娩中只給予一次，所以常常在即將分娩時(shí)才給予。它起效很快。是一種稻有效的疼痛阻滯劑。在剖宮產(chǎn)分娩時(shí)，也可使用這種麻醉方法。

　　硬膜外麻醉。在硬膜外麻醉中，將一條管子從腰部插入產(chǎn)婦的硬膜外腔中。向管內(nèi)注入藥物來(lái)緩解疼痛。插入的管子一直要保留到分娩結(jié)束，這樣，如果必要的話，可以再加用藥物或通過(guò)一只泵來(lái)給藥。

　　硬膜外麻醉引起下半身感覺(jué)消失。它可緩解由于強(qiáng)烈的宮縮帶來(lái)的疼痛，以及寶寶通過(guò)產(chǎn)道時(shí)引起民的陰道和直腸疼痛、會(huì)陰側(cè)切的疼痛。產(chǎn)婦仍會(huì)有壓迫感，所以在經(jīng)陰道分娩時(shí)，她仍然能夠用力。

　　硬膜外麻醉對(duì)某些產(chǎn)婦效果不好。因?yàn)橛材ね饴樽硎惯@些產(chǎn)婦不易使勁用力，在分娩時(shí)，可能需要使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗。

　　脊椎麻醉和硬膜外麻醉的副作用。這兩種麻醉方法都可以引起產(chǎn)婦的血壓突然下降，從而導(dǎo)致胎兒心率的減慢。如果產(chǎn)婦出血嚴(yán)重或是胎兒的心率已經(jīng)不正常了，我們就不再使用這兩種麻醉方法了。在這兩種麻醉方法中，如果當(dāng)穿刺針刺到了脊髓膜，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重的頭痛。這很少發(fā)生。

　　鞘內(nèi)麻醉。鞘內(nèi)麻醉適用于臨產(chǎn)早期劇烈疼痛的產(chǎn)婦（宮口擴(kuò)張小于5厘米）。將小劑量的麻醉劑如度冷丁，從一根很細(xì)的針注入脊液中，可以減輕疼痛并且很少有副作用。

　　因?yàn)槭褂玫膭┝亢苌�，產(chǎn)婦和寶寶都不會(huì)過(guò)分的困倦。感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未受到影響，所以產(chǎn)婦在別人的幫助下仍然可以行走或坐在椅子上。

　　鞘內(nèi)麻醉只是使你的骨盆區(qū)域麻木而不影響你的肢體的活動(dòng)能力。它的另外一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，使用這種麻醉方法的產(chǎn)婦很少有人發(fā)生像硬膜外麻醉后發(fā)生的“脊髓性頭痛”。

　　鞘內(nèi)麻醉與其他麻醉方法一樣，在分娩的大部分時(shí)間里，要保持靜脈通道的開(kāi)放。這是因?yàn)榍蕛?nèi)麻醉與普通麻醉一樣，都需要靜脈輸液來(lái)維持血壓。

　　在目前，鞘內(nèi)麻醉的使用是很有限的，請(qǐng)使用這種麻醉方法的醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加。在這種方法被廣泛采用之前，還要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

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