局部麻醉和區(qū)域麻醉有幾種方法？

　　有幾種局部麻醉和區(qū)域麻醉的方法。最常有的有：陰部阻滯麻醉、脊椎阻滯麻醉和硬膜外麻醉。

　　陰部阻滯麻醉。陰部阻滯麻醉是將藥物注射入陰道區(qū)域來緩解陰道、會陰和直腸的疼痛。副作用很少見。人們認為這是最安全的緩解疼痛的方法；但是，它不能緩解子宮收縮時的疼痛。

　　脊柱阻滯麻醉。在脊椎阻滯麻醉中，從腰部將藥物注射入服脊液中，使身體的下半部分麻木。這種麻醉藥物在整個分娩中只給予一次，所以常常在即將分娩時才給予。它起效很快。是一種稻有效的疼痛阻滯劑。在剖宮產分娩時，也可使用這種麻醉方法。

　　硬膜外麻醉。在硬膜外麻醉中，將一條管子從腰部插入產婦的硬膜外腔中。向管內注入藥物來緩解疼痛。插入的管子一直要保留到分娩結束，這樣，如果必要的話，可以再加用藥物或通過一只泵來給藥。

　　硬膜外麻醉引起下半身感覺消失。它可緩解由于強烈的宮縮帶來的疼痛，以及寶寶通過產道時引起民的陰道和直腸疼痛、會陰側切的疼痛。產婦仍會有壓迫感，所以在經陰道分娩時，她仍然能夠用力。

　　硬膜外麻醉對某些產婦效果不好。因為硬膜外麻醉使這些產婦不易使勁用力，在分娩時，可能需要使用胎頭吸引器或產鉗。

　　脊椎麻醉和硬膜外麻醉的副作用。這兩種麻醉方法都可以引起產婦的血壓突然下降，從而導致胎兒心率的減慢。如果產婦出血嚴重或是胎兒的心率已經不正常了，我們就不再使用這兩種麻醉方法了。在這兩種麻醉方法中，如果當穿刺針刺到了脊髓膜，會導致產婦嚴重的頭痛。這很少發(fā)生。

　　鞘內麻醉。鞘內麻醉適用于臨產早期劇烈疼痛的產婦（宮口擴張小于5厘米）。將小劑量的麻醉劑如度冷丁，從一根很細的針注入脊液中，可以減輕疼痛并且很少有副作用。

　　因為使用的劑量很少，產婦和寶寶都不會過分的困倦。感覺和運動神經未受到影響，所以產婦在別人的幫助下仍然可以行走或坐在椅子上。

　　鞘內麻醉只是使你的骨盆區(qū)域麻木而不影響你的肢體的活動能力。它的另外一個優(yōu)點是，使用這種麻醉方法的產婦很少有人發(fā)生像硬膜外麻醉后發(fā)生的“脊髓性頭痛”。

　　鞘內麻醉與其他麻醉方法一樣，在分娩的大部分時間里，要保持靜脈通道的開放。這是因為鞘內麻醉與普通麻醉一樣，都需要靜脈輸液來維持血壓。

　　在目前，鞘內麻醉的使用是很有限的，請使用這種麻醉方法的醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加。在這種方法被廣泛采用之前，還要進行進一步的研究。

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