產(chǎn)后會陰傷口沖洗法則

　　會陰傷口沖洗法則

　　1 將煮沸的開水調(diào)和溫度(約40℃，以不燙傷肌膚為原則)，倒入沖洗器內(nèi)，過去會建議再加入優(yōu)碘藥水，不過若是濃度控制不當(dāng)反而容易刺激傷口。因此，以煮沸的開水沖洗即可。

　　2 沖洗時可采用坐姿，由前往后沖洗，避免將細(xì)菌帶入尿道口而形成尿道炎。

　　3 沖洗完畢后，應(yīng)以衛(wèi)生紙由前往后輕拍會陰傷口，以吸干多余水分。

　　4 換上干凈的衛(wèi)生棉墊。

　　會陰傷口感染的照護(hù)

　　當(dāng)會陰傷口發(fā)紅腫痛，且有黃綠色的膿狀分泌物時，應(yīng)立即告訴護(hù)理人員或就醫(yī)。若是會陰傷口處有潰瘍、積膿，醫(yī)師就會進(jìn)行清瘡手術(shù)。而若是產(chǎn)后傷口上仍有大量細(xì)菌殘留或傷口處紅腫縫合不易，則應(yīng)和醫(yī)師討論最合適的治療方式及時程。

　　會陰傷口復(fù)原后再恢復(fù)性生活

　　會陰傷口復(fù)原后即可恢復(fù)性生活，傷口一般在4～6周左右就會復(fù)原。若是在傷口還未完全復(fù)原的情況下進(jìn)行性生活，則容易感染，務(wù)必使用保險套。且因為尚有惡露、血塊，陰道可能會較干澀而引起性交時的疼痛，必要時也可用潤滑劑。

　　尿滯留

　　原因

　　懷孕后期，子宮擴(kuò)大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經(jīng)，使得膀胱肌肉麻痺。同時，生產(chǎn)過程造成陰道周邊組織腫痛，膀胱感覺也變得較遲鈍，加上產(chǎn)程體力消耗，可能導(dǎo)致媽媽排尿困難，尿液也因此積存于膀胱中，便成為尿滯留。此外，施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。若是尿滯留，會容易使細(xì)菌積存于膀胱中導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，甚至跑到腎臟造成腎盂炎。

　　預(yù)防方式

　　1 產(chǎn)后6小時內(nèi)務(wù)必排尿：為避免因膀胱神經(jīng)麻痺而產(chǎn)生尿液滯留在體內(nèi)，一般希望媽媽于生產(chǎn)后4小時內(nèi)能自行解尿。若是產(chǎn)后6小時仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統(tǒng)感染，往往會為媽媽進(jìn)行誘尿，讓媽媽控制括約肌的副交感神經(jīng)放松，以利于排尿。若是誘尿無法達(dá)到成效，則會進(jìn)行導(dǎo)尿。若媽媽仍無法自解小便，就要留置導(dǎo)尿管了。

　　2 生產(chǎn)過程中勿憋尿：在生產(chǎn)過程中，胎頭下降時會擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經(jīng)麻痺或逼尿肌受損，便會無法自行解尿，因此，生產(chǎn)過程中應(yīng)適時排空尿液，以避免產(chǎn)后尿滯留的情況。

　　泌尿系統(tǒng)感染

　　原因

　　產(chǎn)后也要慎防泌尿系統(tǒng)感染，因為產(chǎn)褥期惡露和分泌物較多，又離尿道口近，細(xì)菌容易跑到尿道口，尿道的細(xì)菌往內(nèi)跑到膀胱，再往上到腎臟，因而造成整個泌尿系統(tǒng)的感染。此外，產(chǎn)后尿滯留的問題也會引起泌尿系統(tǒng)感染。

　　癥狀

　　泌尿系統(tǒng)感染后會出現(xiàn)頻尿、小便疼痛、血尿，且發(fā)燒的癥狀，若有這些癥狀應(yīng)迅速就醫(yī)，請醫(yī)師診斷斷。

　　照護(hù)

　　若是確實為泌尿系統(tǒng)感染，醫(yī)師會先開立抗生素治療。產(chǎn)婦自身要注意的是千萬不能憋尿，且多喝水，以幫助細(xì)菌排出。而過去認(rèn)為坐月子期間不宜喝水，怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。實際上，在坐月子期間也應(yīng)維持正常水分的攝取，有助體內(nèi)新陳代謝及避免泌尿系統(tǒng)感染。

　　痔瘡

　　原因

　　懷孕期間子宮擴(kuò)大，會直接影響直暢及肛管的靜脈回流，使得靜脈充血、擴(kuò)張，加上分娩時的用力，更會使靜脈回流出現(xiàn)障礙。因此，部分的產(chǎn)婦會在生產(chǎn)后引發(fā)痔瘡。另一方面，孕期也因腸胃蠕動減慢，造成便秘，有時干硬的糞便會擦破黏膜而導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時更可能造成脫肛，造成肛門劇烈疼痛。一旦肛門有腫塊，合并出血、會癢，且肛門有壓迫感及異物感，應(yīng)尋求醫(yī)師診察，以鑒別是否患了痔瘡或其他問題。

　　照護(hù)

　　若是在妊娠后期罹患痔瘡，一般不建議立即進(jìn)行除痔手術(shù)。應(yīng)多攝取高纖的蔬果，以有助于排便，嚴(yán)重時可尋求醫(yī)院的協(xié)助，必要時醫(yī)生可開立軟便藥以助排便。此外，解完大便后若傷口有破損、出血，可用溫水沖洗肛門，也有外用的痔瘡藥膏可照護(hù)傷口。另外，建議配合溫水坐浴，促進(jìn)血液循環(huán)之外也可改善便秘情形。若是生產(chǎn)過程因壓破痔靜脈而誘發(fā)痔瘡，產(chǎn)后坐月子期間勿吃太補(bǔ)，應(yīng)多吃蔬果或全麥?zhǔn)澄�，照護(hù)方式與孕期中的痔瘡相同，通常痔瘡會自然痊愈。

　　結(jié)語

　　媽媽們生完寶寶后，總是被這樣那樣的后遺癥所困擾，只要媽媽多注意產(chǎn)后小細(xì)節(jié)，就可以減少這些尷尬，從而做個健康快樂的媽媽！

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