孕婦應(yīng)該定期檢查T(mén)ORCH

    TORCH 一 詞是Nahmias于1971年提出的，專(zhuān)指發(fā)生在孕期的各種微生物感染所致的一類(lèi)臨床綜合癥M。包括弓形體(Toxoplasmagondii, Tox)、風(fēng)疹病毒(Ru bellavirus,R V)、巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus,C MV)、單純疙疹病毒I、II型(Herpessimples Virus, HSV, HSV對(duì)胎兒造成影響的以II型居多)及其他感染(Ot hers，包括微小病毒屬、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、梅毒等)。這組病原體均能通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒，還可通過(guò)孕婦下生殖道逆行擴(kuò)散，引起胎兒感染以及胎兒分娩時(shí)的圍產(chǎn)期感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩(IUGR)、智力發(fā)育不全、小頭畸形、腦水腫、聽(tīng)力障礙等先天畸形，甚至新生兒感染、青春期發(fā)育障礙，臨床上稱(chēng)為T(mén)ORCH綜合征。
    這類(lèi)感染對(duì)孕婦本身影響較小，常缺乏明顯臨床癥狀，但對(duì)胎兒及新生兒的危害卻極大。并且孕婦感染并不代表胎兒感染，對(duì)這些孕婦的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷、確診宮內(nèi)感染非常重要。這樣既能避免不必要終止妊娠，又能防止異常胎兒出生，而且隨著治療手段的改進(jìn)，可針對(duì)性的給予孕婦/胎兒有效地治療。
    TORCH感染呈世界性分布，嚴(yán)重影響了優(yōu)生優(yōu)育和人口素質(zhì)，是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與優(yōu)生遺傳醫(yī)學(xué)研究的重要內(nèi)容之一，目前己受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。鑒于對(duì)TORCH感染的潛伏性、危害性的認(rèn)識(shí)，和目前早期診斷與有效治療手段的欠缺，重視對(duì)孕婦的產(chǎn)前TORCH感染的篩查診斷，以及對(duì)感染孕婦的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷，確診是否存在宮內(nèi)感染己提上圍產(chǎn)工作的日程。目前，在美國(guó)孕婦常規(guī)檢查風(fēng)疹病毒、乙型肝炎病毒、梅毒、B組鏈球菌和人免疫缺陷病毒，在我國(guó)北京地區(qū)也己將圍產(chǎn)期檢測(cè)TORCH感染列為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。
    根據(jù)我國(guó)國(guó)家計(jì)生委科技司的文件，我國(guó)出生缺陷的總發(fā)生率為73.07——142.1/萬(wàn)，這些可見(jiàn)的出生缺陷加上出生后數(shù)月或數(shù)年才顯現(xiàn)出來(lái)的缺陷，全國(guó)每年出生的先天殘疾兒童約占每年出生人口總數(shù)的4.6 �？刂迫丝跀�(shù)量，提高人口素質(zhì)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生物技術(shù)的發(fā)展大大提高了我們對(duì)出生缺陷和遺傳性疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也迅速促進(jìn)了預(yù)防和治療出生缺陷和遺傳性疾病的可能性。

 

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